第189期 青銀共融社會發展(2025年03月)
將優勢觀點導入青銀共居實驗方案經驗分析——以老人安養機構為例
當前臺灣社會已邁入超高齡社會,老化速度仍持續攀升,在少子化的衝擊下,扶老比持續擴大增添了青壯世代對於未來財務負擔的焦慮與不安。調查研究顯示年輕世代對於高齡者的認識多為負向刻板印象,如「依賴的」、「無助的」、「難相處的」、「是家庭與社會的負擔」等(林如萍、傅從喜, 2019 )。融合(cohesion)為測量各國適應老化的重要面向之一,增加跨世代交流的機會可增進社會融合。換言之,除家庭場域外,提供給老年人與年輕世代互動的機會愈多,社會整合程度也愈高(呂寶靜,2021)。因此,行政院核定的《高齡社會白皮書》將「促進世代和諧共融」列為國家重要的行動策略之一(衛生福利部,2021)。然在傳統疾病觀點驅使下,易使得社會過度關注高齡者身心的脆弱性和被動處境,而忽略其本身具有的能力、社會資產和優勢。本文為探究將優勢觀點導入「青銀共居實驗方案」(註1)推展世代融合服務,以研究團隊所服務的公辦「老人自費安養機構」(以下簡稱安養機構)(註2)作為行動場域。研究者原擔任安養機構照顧服務之督導,為改善機構照顧文化,自2017年有系統地運用優點原則管理策略培力照顧團隊(社工師、護理師及照顧服務員)聚焦於發掘住民獨特的個人經驗、優勢與才能,從而共學成長。這樣的信念促進照顧團隊關注高齡者具有自主性及繼續成長的潛能。同時考量機構住民因離開原本生活脈絡,較易經歷疏離感,也可能面臨多重失落,使得社會網絡可能會縮小許多(楊秋燕等人,2017)。為增進住民的幸福感,緩解其孤寂感,除持續開發多元創意促進健康活動,如引進美國史丹佛 CDSMP 慢病自主健康管理課程外,也積極邀請家屬探訪,同時尋覓學校單位結合服務學習安排年輕學子至機構關懷住民。
2020 年2 月本方案試辦之際, 正值 COVID-19疫情襲捲全球各地,研究團隊隨即發現學生入住安養機構要考量的議題比辦理共融服務時更為複雜,一方面照顧團隊疲於因應滾動式修正住宿型機構感染管制措施,確保學生和住民互動時,減少感染風險;另一方面則需協助照顧團隊認識入住學生的適應需求,且要化解住民和照顧團隊對於新成員入住的疑慮與不安。這對於一個長期只有收住老年人的大型安養機構而言,在當時是個相當艱困的挑戰。也就是在此情境下,研究團隊決定將優勢觀點帶入行動中,在行動之後進行反思,帶領照顧團隊從優勢觀點視角發掘住民和學生各自的優勢與能力,創造代間相互學習與交流的機會。
本文著重於紀錄在安養機構促進青銀共居融合的歷程,執行期間,研究團隊每月定期安排團督蒐集住民和學生意見回饋,著重偕同參與合作的過程,促進照顧團隊、學生和住民之間產生正向的互動,致力於連結各自優勢至共融服務中。由於在文獻或工作指引上較為貧乏,不但欠缺經驗性基礎,在可操作性上也是薄弱的。因此,本方案秉持行動研究精神推進,在行動研究中,研究者也是行動者,透過行動的介入、參與者的投入與反思,以改善實務情境中的困境(陳正益,2007;潘世尊,2005)。研究團隊在調和照顧團隊增進住民和學生的參與,主要是扮演催化者、引導者、規範者的角色,然後基於反思經驗再修正共融服務規劃,從而不斷改進和提升行動的效果。經過為期2年的密集行動,共招收了9名年學生參與本方案,最長者入住了3個學期。累積了許多促進世代共融的策略,故有了本文的發想。
