社區發展季刊

　　臺灣的原住民族地區通常其行政區域面積廣大，交通不便且人口分散，對於相關的服務輸送與資源進入會面臨挑戰與困難（日宏煜Umin．Itei、王增勇，2016）。推動長照十年計畫2.0（長照2.0）頒布後，為提供原鄉及偏遠地區民眾獲得更貼近符合在地文化之長照服務，屏東縣積極於原住民族鄉鎮設置長期照顧管理中心分站，除了提供部落民眾長照諮詢與評估服務外，同時培植在地的長照服務單位，作為原鄉部落民眾長照服務的多元選擇。然而，因為教育訓練機制、單位管理與營運規範等未臻完備，因此仍須透過服務整合或提供服務單位實務經驗累積，以建構並推動原鄉文化照顧的模式。文化照顧不僅是一種具有文化敏感性、文化合適性及文化能力的專業健康照顧，它更關心如何跨越文化障礙，並進入個案生活脈絡與激發健康意識的文化照顧實踐工作，最終能讓服務對象獲得全然的關懷與安適，讓部落在地的長者，可以在身、心、靈兼顧的文化氛圍下具有「全人」的在地安老（日宏煜Umin．Itei，2018；怡懋‧蘇米、許木柱，2016）。

　　透過上述的簡要說明可以理解對於原住民族的長期照顧服務不僅需要具有在地文化生活觀點的服務設計與整合，同時也需要具有文化照顧能力與專業知能的在地人力與組織的參與；也就是說，原鄉長期照顧服務的主軸感該還是回到：（一）提供符合部落文化習慣的照顧服務；以及（二）提升照顧服務品質，讓部落被照顧的族人能夠感受到具有「文化溫度」與「服務品質」的照顧服務。根據原住民族委員會的原住民人口數統計資料，屏東縣的原住民人口數（61,118人）占原住民總人口數（582,846人）的10.49%，排名全國第四（前三名分別為花蓮縣93,417人，16.03%；桃園市79,777人，13.69%；臺東縣78,415人，13/45%）；若依原住民的老化指數，屏東縣原住民的老化指數為164，排名全國第三（前二名分別為臺東縣211以及花蓮縣174）（原住民族委員會，2022）。屏東縣是具有多元族群文化的生活區域，且為臺灣原住民族族群人數較為眾多的地區，因此對於發展因地制宜且貼近族群民眾照顧需求的原鄉長照服務是具有重要的參考價值。2022年屏東縣長期照護管理中心（現為屏東縣政府長期照護處）委託辦理「屏東縣原住民族長期照顧服務研究及輔導計畫」，而本文重點即在於理解屏東縣原鄉長照工作夥伴對於文化照顧的觀點與看見，藉此提出發展具有在地族群文化觀點的原鄉長照服務。