社區發展季刊

本文旨在分析社區照顧如何在「全控機構」與「福利國家危機」的脈絡中，發展並結合成90 年代之準市場的由社區照顧模式，並在90 年代末期進入到最佳價值的模式。17 世紀濟貧法案的機構照顧，因發展成缺乏人性關懷的全控機構，而有去機構化和生活正常化的倡導，進而發展成「在社區照顧」。

另一方面，1970 年代中期的福利國家的危機，提供了新右派意識型態浮出政治檯面的契機，由新右派所倡導的新管理主義以及福利多元主義，在強調分散化與民營化的服務模式下，彈性、參與以及需求或消費者導向的服務，已逐漸地取代傳統福利科層之僵化、無效率以及供給導向的服務。這股脈絡匯集了「在社區照顧」，而朝向「由社區照顧」，再到準市場的由社區照顧，並藉由照顧管理的引進，和社工才能的倡導，以實踐準市場的在社區照顧理念；此外，為回應具市場導向的新服務模式，社會工作的訓練也朝向社會工作才能的培養。唯這股潮流並未能有效舒緩全控機構和政府失靈的問題，而飽受質疑，為此，新工黨政府期能藉由最佳價值原則的運用，去營造一個真正具有績效的新社區照顧。