社區發展季刊

「我好想回家…」是許多病患生命走到尾聲時心中的渴望，期望在自己最熟悉的環境有尊嚴地闔上雙眼。但常因家庭無法自行承擔臨終前照顧的重擔，加上安寧照護資源多集中在醫院病房，安寧團隊的居家安寧資源有限，常見病患剩下最後一口氣再驅車返家，不僅臨終病患受盡折磨，家屬亦身心俱疲。

於國外相關研究發現，末期病患在家中死亡比例，僅約三成至五成，而此比例可能遠低於實際病患的意願（Tang, 2003; Tang et al, 2010）。臺灣癌症病患在家中死亡比例約五成，非癌症病患僅三成（行政院衛生署，2010），由此發現，臺灣末期病患仍多選擇瀕臨死亡時留一口氣返家（翁、徐、施、黃，2015）。根據衛生福利部統計資料，癌症死亡人口中僅11%曾接受安寧居家療護，而非癌症病患僅0.1%曾接受安寧居家療護（中央健康保險署，2012）。

目前安寧療護的服務地點從安寧病房、安寧共同照護、安寧居家療護，擴及社區，服務對象除了癌症末期病患外，亦關注於各項器官衰竭病患、失智等長者。為強調「在地善終」的理念，自103年起，新增「社區安寧療護服務」納入健保給付，鼓勵由基層的醫療院所、衛生所結合的社區醫療資源，讓回到住家或安養護機構的病患，透過醫師、護理師、社工師及宗教師等之安寧團隊定期探訪、一般診療及處置、末期狀態病患及其家屬心理、社會、靈性照護，使其能在地安老，帶著尊嚴走完人生最後一段旅程。