社區發展季刊

我國因人口老化快速，高齡長者人數日漸增加，高齡者社會福利成為大家高度關注的議題，而「在地老化」（aging in place）與社區照顧更是一直被強調的概念（黃源協，2000a）。因社區照顧的服務較具有可即性、可近性與便利性等特質，各國在支持社區長期照顧體系的建構策略中，均希望以「在地」的服務，滿足「在地」人的照顧需求，儘可能的延長高齡者留在社區的時間（吳淑瓊等，2004）。

行政院於2005年4月11日核定「台灣健康社區六星推動方案」，在社福醫療面向中，就是以發展社區照護服務為其重要的策略，主要的施政計畫即是「建立社區照顧關懷據點實施計劃」，使得生活照顧及長期照護服務等工作可以就近社區化—由在地人提供在地服務，建立社區照顧自主運作模式，以符合當地居民的生活需求，並將長期照顧制度與社區照顧連結。

社區照顧關懷據點是由有意願的村里辦公處及民間團體參與設置，有將近三分之二是由社區發展協會辦理，並邀請當地民眾擔任志工，（內政部，2006）。此類據點是由志願或是民間團體擔任第一線的服務提供者，並且透過社區內相關資源的連結與開發，期望能夠提供符合當地社區老人無距離、無障礙且完整、連續性的初級預防照顧服務；而公部門則是扮演一個催化、補充、督導者的角色。在中央政府政策的指示下，各縣市政府皆制定社區照顧關懷據點輔導實施計畫及評估表，並且印製服務手冊、定期評估據點營運績效、每年辦理服務績效評鑑、年終辦理據點服務績效表揚與成果發表及示範觀摩。自2005年開辦至今，現在全省已經有大約1552個關懷據點在各社區運作（內政部，2009）。

近年來討論老人福利服務規劃與推動的方向，社區式服務的提供一直被認為是重要但極缺乏的，而社區照顧關懷據點不論在服務人數、設立點數、涵蓋地域而言，應該可說是我國極具影響力的老人社區式服務項目。社區照顧關懷據點成立於當地且服務在地長者，各據點受在地環境（如人文歷史、社區政治生態、地理空間條件…等）與組織特性（如設立單位背景、資源運用能力、志工管理能力、領導人風格…等）影響，以及公部門輔導考核機制的催化與引導，已逐漸發展出具有台灣在地風格的老人社區式服務雛型，但現有研究較少由老人社區式服務角度，分析據點組織特性與服務提供策略之間的關係。因此，本文將試圖以竹縣、苗縣關懷據點的經驗，提供分析我國老人社區化服務特色與影響因素的討論方向，以利後續研究參考。