社區發展季刊

社會投資有諸多的使用的可能，在 國內實施的脫貧策略，常使用到運用儲蓄 和微型創業來促成案主的自立自主即使 常用的例子。在社區的面向上也可運用 社會投資的概念，以經濟發展和社區發展 為主軸，從經濟活動中達到服務使用者的 充權，促使居民參與社區生活與生產性的 活動（羅秀華，2012）。在災後的重建社 區，更可以看到生產性的經濟活動和在地 的社區發展形成一種結合的發展，最典型 的例子如災難後的重建社區，不僅有各項 服務的需求更有經濟謀生上的需要。高永 興（2015）以莫拉克風災的重建區為例， 舉出高雄市六龜區寶來重建協會的生活重 建、甲仙愛鄉協會的在地產業發展，日光 小林的生計發展、屏東霧臺愛鄉發展協會 的魯凱族生計產業重建、好茶部落的接待 家庭文化旅遊、瑪家部落圓夢工程、大社 部落原住民工藝文創聚落，以及林邊社區 推動的縫紉班等，兼具生計發展、社區凝 聚和文化傳承等功能。災後重建的社區產 業發展和社區的復原凝聚是極為鮮明的例 子，而長期照顧產業則是另一個可結合社 區和照顧服務產業的例子。在長期照護體 系的發展裡，非營利組織扮演照顧服務產 業的一個重要角色，不僅承載長照服務的 社區化和在地化的政策原則，又肩負尋找 資源和自主發展的重任。因此在社區服務 網絡的發展上除了在地文化和照顧需求結 合的問題，也涉及非營利組織對資源的經 營管理問題。

臺東偏遠地區，除了資源少還有原 住民文化的特殊性。聖母醫院為臺東當地 極為重要的非營利組織，在三十年前即已 跨出醫院，以大部份的自籌經費和少部份 的政府補助，建構縝密的居家照護網絡。 它相關的營業機構包含聖母健康會館、聖 母健康農莊、芳心好美館；而長照服務則含蓋了臺東市、成功鎮和東河、太麻里、 金峰、達仁等鄉，服務項目包含了送餐服 務、部落健康廚房、健康活力站、居家照 顧服務、家庭托顧和部落自耕的農作供 應。它以特有的經營型態進行社區醫療團 隊督導、整合原住民文化和開發社區照顧 人力，在資源匱乏的臺東地區，以一個非 營利組織的角色，以自主經營的方式建構 了一個社區產業發展模式。本文將以台東 聖母醫院的模式為出發點，討論社區產業 發展的方向和社會工作者的角色。

作者 : 林珍珍
關鍵詞 : 台東聖母醫院、長照、社區產業、社會投資、原住民