社區發展季刊

由於臺灣老年人口快速的增加，人民「平均餘命」由於醫療科技的發達，不斷的延長，而老人失智症的罹患率更會隨 著壽命的延長而增加。目前臺灣大約有28 萬名阿茲海默氏症或其他種類之失智症患者，因此瞭解適當的失智症照顧模式是一件很迫切的事情。失智症是一種綜合醫學、心理和社會功能失能的疾病，對照於一般失能老人之症狀，失智症的病癥更具 複雜性（Moniz-Cook et al., 2011; Staples and Killian, 2012）。大約90%的老人失智 症患者都會出現行為異常之現象，這也是從事老人失智症照顧工作者最難掌控的工 作內容之一（Figueiredo et al., 2013）。 即使如此，如何提升老人失智症患者在人生最後一個階段的生活品質，正是強調尊 嚴照顧的最主要目的（Moniz-Cook et al., 2008）。

近年來老人照顧的發展趨勢已朝向「預防照護」與「自立支援照顧」方向發展；也就是說，在老人失能之前，以適量的勞動及運動保持長者的肌力與能量；或在失能初期，盡量讓老人自己處理生活事宜，藉由復健及生活中的每一個小動作，來恢復老人肌力、回復對生活的掌控感，甚至找回失去的自理能力（梁玉芳， 2016）。「減法照顧」的理念即是由此延 伸而至，所謂減法照顧就是主張凡事讓老人自己來，絕對不剝奪老人可以自理的能力；讓老人自己端盤子、選菜、操作洗衣機、設計置物櫃等，只在必要時，給予最 低限度之協助，真正落實「在家怎麼生活，在日間照顧中心就怎麼生活」之減法照顧理念。 本研究於106年1月至106年6月至甲 老人日間照顧中心進行「減法照顧」自立支援照顧模式之研究。「減法照顧」主張凡事盡量讓失智長者「自己來」，日間照顧中心門口張貼的減法介護宣言，即強調「絕對不剝奪您可以自理的能力」與一般大眾認知的照顧老人要「無微不至」的照顧理念大不相同，有關相關之研究結果將在後續之章節中詳細加以說明。

作者 : 簡鴻儒
關鍵詞 : 減法照顧、自立支援照顧模式、 日間照顧中心