社區發展季刊

壹、前言

依據衛生福利部統計資料顯示，截 至 2018年第3季人口統計資料，身心障 礙者已達113萬 5566人，其中臺中市 12萬 5061人，占全國總身心障礙人口數10%，根據臺中市政府主計處（2019）統 計資料，顯示臺中市身心障礙人口約占總 人口比率4.45%，且有逐年增長的趨勢。

另依據衛生福利部（2018）統計資料 顯示，我國65 歲以上身心障礙者比例逐 年增加，截至2018年第3季，65歲以上 身心障礙者有 48344人，占身心障礙總人 口數38.95%，且為各年齡組中所占比例最 高，其次，45-64歲身心障礙者有42948人，占身心障礙總人口數34.6%，顯示臺 中市障礙人口結構與全國相似，主要分布 於中高齡人口，皆呈現高齡化現象。

當人口結構改變使得高齡人口增加， 伴隨老化所造成的身心障礙人口數量與比 例逐漸增長時，導致身心障礙者的支持需 求日益增加，現今家庭越來越難以承擔照顧責任，將衝擊既有的身心障礙福利輸送 方式與資源佈建的適當性。其中「以社區 為基礎」已經成為各國推動照顧政策的趨 勢，因此社區式服務日漸重要。

因此，臺中市近年來依據需求評估調 查結果擬定及推動社區式服務計畫，如身 心障礙區日間作業設施、樂活補給站、社 區式日間照顧、社區居住服務、家庭托顧 服務等，並配合衛生福利部(以下簡稱「中 央」) 研擬及試辦各項社區式服務，落實 「在地化」及「社區照顧」的精神，使障 礙者在社區生活中能夠自立及發展。

檢視國內外有關身心障礙者的文獻聚 焦包括：於身心障礙者福利政策、身心障 礙者就學、就業、無障礙環境的推行、身 心障礙機構管理、輔具資源、社區照顧、 生涯轉銜服務及各縣市所完成的身心障礙 者生活狀況與需求調查報告等議題上，然 以單一縣市社區式服務發展現況為研究對 象進行論述的研究仍然不多。

在此研究背景之下，本文以團體的身心障礙者社區式服務為主要研究對象，透 過相關文獻探討、臺中市主計處提供之身 心障礙者社區式服務統計資料，以及作者 參與社區式服務方案管理過程中的實地觀 察紀錄，分析臺中市目前身心障礙者社區 式日間照顧服務發展狀況與特徵，本文目 的有三：( 一 ) 探討需求評估結果中的社 區式服務現況，( 二)盤點身心障礙社區 式服務資源，( 三)建置身心障礙者社區 式服務資源的適足性，並提出可能的政策 建議，供作實務場域運作及未來政策走向 的參考。

作者 : 王翰一
關鍵詞 : 身心障礙者、社區式服務、需求評估、田野觀察