第103期 青少年福利與發展(2003年09月)
成功老化:老年健康的正向觀點
人口老化趨勢下,老人學研究已不僅關注在已生病或功能障礙的老人照顧上,還應使所有老年人的生活更健康、更滿足。成功老化因此成為新興研究議題,希望能夠超越生物年紀以及從基因、生物醫學、行為、社會因素等方面來促進人們在老年生活的能力與功能。
成功老化研究中有系統且被廣泛運用的觀點有二:一是Baltes & Baltes 的「選擇、最適化與補償」模式,老年生活可透過自我心理調整適應和個人行為改變的過程,考量系統與生態環境,經由教育、動機、健康相關活動等策略,可以達到成功老化的目標。另一是Rowe & Kahn 的三元素模式:避免疾病與失能;維持高度心智與身體功能;老年生活的積極承諾。當三面向同時達成時即達到成功老化的狀態。透過疾病預防(例如飲食與運動)、生物醫學途徑、教育、社會支持、增進自我效能等策略,可以幫助達到成功老化。
雖然實證研究已不斷累積,但其成功老化的操作型定義不一,因此不易推行到實務層面來設定健康目標的優先順序。同時,成功老化的定義具有文化特異性,國內相關研究尚不多見,因此建議應定義臺灣老人之成功老化指標,以描述臺灣成功老化之情形,進而探討影響老人成功老化之危險因子與保護因子,以提供老年健康促進政策之參考。