第163期 高齡志工(2018年09月)
醫務社工處理疑似老人遺棄個案之困境
壹、前言
「您好，請問您是○○○的家屬嗎？我這裡是○○醫院的社工，我姓○……」電話另一頭有時傳來掛掉電話的聲音，有時傳來這樣的對話「我不認識這個人……」、「我們已經幾十年沒有見過面了，他在我小時候就離開我們了……」、「小姐，妳去找○○○處理啊！我們不會去醫院處理他的問題，妳不要再打電話來……」。而另一頭傳來醫療團隊成員的來電「○○○的家屬找的怎麼樣？阿伯一直按鈴要護理人員去幫忙，又很燥動，沒有辦法配合醫療喔……」、「○○○最近可以出院了，他說出院後要回家，可是他的狀況連下床都有問題，沒辦法直接回家，主治醫師在問出院要去哪裡？妳有找到家屬來辦理出院接他回家照顧嗎？……」。這樣的對話總在上班的時候不斷的傳來，協助沒有家屬的病人找家屬已經是醫務社工人員工作中的家常便飯。
依據「老人狀況調查報告」：81%的老人自述罹患慢性疾病，21%的老人生活無法自理，當老人隨著年齡的增長，身體功能下降，需要照顧的情形增加，從65~69歲者之10.4%遞增至80歲以上（含80歲）之38.7%。65歲以上老人日常生活有困難者，無其他人可照顧者達13.7%（衛福部，2013）。而依據衛福部保護司統計：2015年老人保護案件為5692件，佔家庭暴力案件4.88％，至2016年老人保護案件增加至為7046件，佔家庭暴力案件5.99％，可見老人保護案件有增加之趨勢（衛福部保護司，2016）。另以台北市2014至2016年6月服務之老人保護案件中，遺棄佔第三位，僅次於虐待及其他（以同住家庭成員關係衝突為主）（王儀玲、陳淑娟，2016），由上述統計資料中可看出隨著社會的變遷及家庭功能的改變。在醫院社會工作的實務中，常有老人入院進行治療生活無法自理或意識不清，且無法聯繫到家屬，老人住院過程中的照顧問題、醫療決策問題、出院準備服務方面，都將面臨困難。面臨這樣的個案，往往讓醫務社工人員花費許多心力，對外進行家屬的協尋、溝通，與社政單位進行協調、尋 求公 部門 介入 處 理 老人 的問 題。特別 是 當醫院 於疾病治療的角色已經告 一段 落， 但與 家 屬 或 社 政單位的 協調尚無 結 論，老 人繼續 留置 於 醫 院中，醫務 社 工人 員一方 面要持續積極協助老人尋找家屬或遊說家 屬 來 院、一方面 要協 調 社 政單位 共同協 助 老 人、一方面 要 應 對醫 療 團 隊人 員不時 的 來電 詢問相關處 理 進 度，在 處 理 進 度 不順 利時，內外雙重 壓力下，工作環境中瀰漫著 高壓 力的氛 圍，往往令社 工人 員陷入 工作 的困境中，也加重處理個案的困難程度。
本文 試圖將筆者多年醫務實務工作經 驗中，整理探討醫務社工人員處理「疑似老 人遺棄個案」所面臨的困境，並提出相關建 議，以使此類個案獲得更適切之服務。
關鍵詞：醫務社工、老人遺棄、處理困境
作者：曾文玲
本文 試圖將筆者多年醫務實務工作經 驗中，整理探討醫務社工人員處理「疑似老 人遺棄個案」所面臨的困境，並提出相關建 議，以使此類個案獲得更適切之服務。
關鍵詞：醫務社工、老人遺棄、處理困境
作者：曾文玲
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發佈時間：2019/01/03
