社區發展季刊

壹、研究緣起與目的

長 期 追 蹤 臺 灣 健 保 資 料 庫 (1998/01/01~2008/12/31) 以脊髓損傷為主診 斷的研究發現，臺灣成年人 (20 歲以上 ) 脊髓損傷的盛行率為百萬分之 246(  Wu, et al. ,2012)，未成年人  (20 歲以下 ) 為百萬分 之 59.9  (Chien, et al. ,2012)，換算每年約為 四 - 五千人。雖然，近年來醫療技術提升， 使得嚴重的脊髓損傷者得以保全性命，但 傷後的後遺症與併發症 ( 如神經性疼痛、 痙攣和膀胱功能等 ) 卻會伴隨傷者的一 生，且損傷程度明顯的影響到身體機能缺 陷與個人的日常生活障礙程度，進而影響 其健康生活品質 (Westgren  & Levi, 1998)。 隨著年齡的增加，脊髓損傷者也面臨較低 的經濟安全和更多的疾病症狀。這樣的結 果發出一個明確的信息，就是高齡障礙者 的脆弱性增加，服務提供者和政策制定者 需要格外正視脊髓損傷醫療保健，與處於 社會和經濟安全網中的不利地位者問題 (Pentland, McColl  & Rosenthal,1995)。

本研究旨在探討脊髓損傷者 在「十年長期照顧計畫」及「身心障礙者個人照 顧服務辦法」施行後，對居家服務、居家 護理之使用情況與是否符合其實際生活需 求。並對未來之「長期照顧服務法」之照 顧服務輸送，提出更為符合傷者之疾病特 性、隨著年齡增長後之長期照護需求建言。

關鍵詞：脊髓損傷、居家服務、居家護理、長期照顧
作者：洪心平、鄭旭博、劉政漢、余郡蓉