社區發展季刊

壹、前言
社區在地老化是國際的潮流，也是臺灣多數長者希望的老後生活，長照服務要用得到，照顧人力開發是關鍵、長遠之工作，但囿於照顧工作之勞動條件、職涯發展誘因不佳，工作專業形象與年輕人職場需求有顯著之落差，如何發展「留得住人力」的長照發展模式，考驗政府端的創新政策能力。透過具社會經濟分配正義理念的合作社模式讓每個照顧服務員都是「老闆」，是民間等不到政府政策已經先發展出來的策略，例如弘道的「照老闆」或屏東縣等以成立照顧合作社的方式，試圖透過合作社的模式，強化照顧服務員之專業形象，或扭轉職涯發展誘因不佳的現況。
臺灣新近的法令規定財團法人、壽險或營利單位都可以社團法人社員身份參與未來長期照顧產業，照顧服務參與對象從過去只限非營利組織，現今已邁向營利組織可多元發展的環境。合作社具社團法人身分是政府認可投入長期照顧工作之一員。此外，合作社也是社會企業組織類型之一，社會企業不只輸送服務，更創造弱勢族群的就業或工作訓練機會，或促使貧困地區得以復甦－在從事商業活動而獲得組織財源的過程中，亦同時解決了社會問題（林怡君，2007）。
合作社最大特色是運用合作社繳股金、分股息的方式，吸引在地照顧服務員（倪榮春，2016）。是以，合作社方式的照顧產業發展因利潤分配的可能，增加年輕人或培訓後照服員投入照顧工作誘因。照服員是老闆的概念，亦具扭轉照顧專業形象過去低薪、發展性低的性質，較符合年輕人的職涯期待。透過社會企業的概念與訴求，強化照顧服務員之專業形象，或扭轉職涯發展誘因不佳的現況，確實是實務上可行的策略，也兼具創造在地就業機會、社會照顧等社會性目的，符合發展在地社區照顧模式之需求。故以照顧合作社方式發展照顧產業，鼓勵人力投入增加留任，可謂是多贏的產業發展模式。不過，如何減少營利化所帶來的負面效果是其重要的課題。
根據研究政府過去對於合作式的產業輔導多有扶強棄弱之心態（郭俊巖等人，
2015）。因此，政府既讓合作社模式可參與長期照顧服務，期能引發長照服務的多元模式，然就其準市場機制特質，政府該如何協助合作社模式的照顧產業發展，亦能兼顧社會照顧產業的特性，避免弱勢長者被剝奪，故本文探討的重點有以下：
(一)探討從社會企業發展與長照人力關係。
(二)研究合作社模式照顧產業發展與社區主義照顧模式的關係。
(三)探討政府在合作社模式照顧產業發展應扮演之角色。
(四)提供以合作社模式照顧產業發展之相關政策建議。
關鍵詞：合作社（cooperatives）、社會企業（social enterprise）、長期照顧（long-term care）、社區照顧（community care）
作者：蘇淑貞