第100期 特刊(2002年12月)
日本高齡者照護社區化之現況
日本自第二次世界大戰敗戰以後,受到歐美先進國家,尤其美國的政經等等的影響,促進其經濟高度成長以及科技的發展,因此,導致社會劇烈的變遷與人口結構的變動,尤其家庭結構改變,核心小家庭的普遍化致使家庭功能的降低。加上高中(職)以上的教育普及,女性進出社會,職業婦女的盛行,依自己的價值觀選擇自己的多元化生涯或生活類型而使家庭變形,日本為支持新新人類多元生活方式,必須依多元的需求建構理想的社會安全制度。
近年來由於少子女、高齡社會的來臨,為因應這樣突然到來的高齡化社會,最急切而最重要的課題,就是對付家族的高齡者扶助功能的減退,而創立新的「高齡者照護制度」,即高齡者生活照顧與照護,尤其飲食、排泄、入浴之介護,特別是高齡者介護制度支援對策。但是為對付家庭的變遷所確立的社會安全(保障)制度,是應先考慮「確保個人的尊嚴與自由」,也就是應站在支援個人自立的觀點去修正原有的制度,因應新的需求建立新的社會安全保障制度。不過所建立的社會安全應是能促進國民,尤其高齡者長期生活安定之有效率而公平的社會安全制度。也就是要合理增加因應高齡者介護等等的必(需)要費用(預算),去補足家庭功能低下的不足,尤其高齡者經濟、保健醫療的保障。同時也必須講究效率與公平性,使該受照護之高齡者,立即而獲得適當的照顧。但高齡者要達到如此的安全保障,除政府應負起全責之外,社區也必須參與,官民一起,共同來照護高齡者的自立生活,也就是達到高齡者照護社區化境地,這也是日本高齡者照護的實況與其特色。