社區發展季刊

我國人口結構急遽變遷，高齡社會即將來臨，政府為積極做好因應高齡社會的各項準備，推出《高齡社會白皮書》，翻轉老人福利傳統的政策思維。整部《高齡社會白皮書》是以「健康促進」為核心精神，政策目標對準「增加健康年數、減少失能人數」，願景為「建構一個健康、幸福、活力、友善的高齡社會」（行政院，2015）。除了在地安老、促進健康、積極預防失能發生等要務，面對高齡伴隨的失能風險，政府亦承擔建構永續發展的長期照顧體系之責任，為失能照顧所苦的家庭減輕壓力、為失能長輩提供多元有品質的服務。依據國發會（2014）推估：我國從高齡社會（老年人口達14%）到超高齡社會（老年人口達20%）只有七年時間，人口老化速度太快讓準備工作一刻也不能緩，因此，無論是健康、亞健康長輩在地安老的服務體系，或是永續發展的長照服務體系，都是在一個更宏觀的高齡全照顧思維中，為形塑未來美好高齡社會找到的新方向（見圖1）。

經歷先前近10年的相關規劃研究與先導計畫推動，行政院終於在2007年正式核定「長期照顧十年計畫」，展開我國的長期照顧體系，其基本目標是「建構完整之我國長期照顧體系，保障身心功能障礙者能夠獲得適切的服務，增進獨立生活能力，提升生活品質，以維持尊嚴與自主」。該計畫雖有遠大的政策目標，在推動上仍有諸多挑戰，特別是服務輸送體系參差不齊、機構管理紊亂、人力不足、行政整合等困境都需逐一克服，俟2013年衛生福利部成立，檢討我國的長照服務及長照服務網成效，發現雖已達成當初設計時所設定的目標，但整體服務的質與量能始終無法滿足民眾需求，以致愈來愈多依賴外籍勞工照顧的案例，政府部門亦深刻體認到「長期照顧十年計畫」原始規劃上的限制，亟欲尋求改善之道。