社區發展季刊

老化是一個動態過程（a dynamic process），而非靜態情況（a static condition）（Montagu, 1960）；人口老化和都市化將持續成為本世紀兩個主要挑戰議題（Plouffe & Kalache, 2010）。

全世界60歲以上老年人口將從2006年的11%增加到2050年的22%（Suar, 2008），而65歲以上老年人口將從2010年的7.8%增加到2050年的16.7%（Modlich, 2011）。發展中國家老年人口成長速度高於已開發中國家，2050年時，百分之七十九全球老年人口將居住在發展中國家（Plouffe & Kalache, 2010），且居住在都市的老年人口將16倍高於1998年。換言之，未來都市居民每4位中有一位是老年人（Suar, 2008）。

相較於全球老化問題，在2014年底，臺灣60歲以上老年人口達到425.60萬人，占總人口的18.16%，而臺中市60歲以上老年人口達到41.85萬人，約占15.38%（內政部統計處，2015）。中國也面臨著老年人口高齡化的趨勢，在2011年底，已是世界上唯一老齡人口過億的國家。上海在1979年進入人口老齡化城市，老齡化程度不斷加深，60歲以上老年人口347.76萬人，占總人口的24.5%，出現「少子化」、「老年化」趨勢（上海市政府，2014），上海不但成為中國最老齡化的城市，同時也是老齡化程度最高的城市（施勇、崔永祥，2011）。

早在1986年，WHO（World Health Organization）就啟動了健康城市計畫（Healthy Cities Project），強調健康與建築、自然與社會環境和當地政府的角色在促進全民活躍生活的關聯性。接著，WHO全球高齡友善城市計畫（Global Age-Friendly Cities Project）的構想在2005年在巴西老年病學世界大會，吸引參與夥伴熱烈的興趣與討論。2006年，世界衛生組織規劃以活躍老化（active aging）的背景下，評估「高齡友善城市（Age-Friendly City）」，以快速回應全球人口老化，努力確保社會能適當地滿足老年人的需求及肯定他（她）們的貢獻。WHO于2007年確認高齡友善城市指南及清單，涵蓋了城市的結構、環境、服務與政策，隨後臺中、上海也陸續開始著手建立「高齡友善城市」。

「WHO全球高齡友善城市指南」共含有13部分，包括人口成長趨勢與未來挑戰、高齡友善城市核心特色等、並提供八大面向綜合性議題，探討涵蓋城市架構、環境、服務與政策，最後給了一套高齡友善城市發展的清單，其主要目的係提供開展理想（ideal）高齡友善城市的指引框架，幫助城市辨識自身人口老化問題，能夠如何使得該城市變得更佳友善（WHO, 2007）。塑造高齡友善城市與社區是最有效地回應人口老化的政策之一。老年人在社區扮演重要的角色：可以參與志願者或付薪工作、傳授經驗與知識，和協助家庭照護責任。如果他（她）們有良好的身心狀況和社會重視他（她）們的需求，這些貢獻將備受肯定。因此，友善的實體與社會環境是人們維持健康、獨立與自主到老與否的主要因素。

在高齡友善城市所追求活躍老化的實踐上，仍須進一步健全高齡友善環境的創造，改善城市弱勢群體的生活品質，延長其健康餘命（health expectancy）而非平均餘命（life expectancy）。因此，WHO呼籲各國以高齡友善城市指引作為政策參考推動，鼓勵世界各城市建立符合在地特色的行動計畫，催化許多國家重新審視對高齡友善社區的概念，而且建立一個優質的高齡友善社區可以提升社區居民的幸福感（Lui, Everingham, Warburton, Cuthill & Barlett, 2009）。高齡友善社區服務將成為老年人安享餘年的重要工作，而高齡友善社區則成為健康城市良好服務的最佳典範。