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第153期 建構長期照顧服務體系(2016年05月)

高齡化社會孤獨死之預防與因應

王安石在《北安》一詩提及「細數落花因坐久,緩尋芳草得歸遲」述說著他晚年罷官還家,「英雄無用武之地」的孤獨感。2010年日本NHK製作一部「孤獨死」的紀錄片,1964年東京奧運會開幕時以千葉縣松戶市建造一批集合式公寓(常盤平團地)為背景,描述此地擁有約4,700戶居民,由於戰後嬰兒潮一代大量退休,每年約有4,000名老人回到松戶市,是許多孤獨者的聚集地。「孤獨死」此新興名詞的定義為,獨自生活的人在無人照顧的情形下,因疾病等原因在住所往生,且臨終時無任何親人在場。當然此現象不僅發生在老年人身上,亦發生於與社會沒有接觸的獨居者。根據統計,日本平均每年有4萬個老人的生命在孤獨中消逝,這些亡者有著某些共同特徵如:高齡、獨居、多為男性、親戚住在較遠的地區、退休或失業、患有慢性疾病、住在廉價公寓等等。2010年日本內閣府調查結果顯示,60歲以上的高齡者有超過40%感覺孤獨死與自身有密切相關(王敏東,2013),而日本孤獨死的社會現象也造就了特殊清掃業的興起,主要受家人或房東所託,專門打掃這些「孤獨死」亡者之住所與處理遺物,稱為「遺物整理士」。自2011年起已有專門認定的協會,在學習完成後會頒發資格認定書。

日本厚生勞動省(2015)公布65歲以上老年人口約為3,286萬人,占總人口的26.2%,預計2100年會上升至41.1%,意味著每3人就有一位老人(日本國立社會保障・人口問題研究所,2015)。日本由高齡化社會(7%)進展至高齡社會(14%)的倍化年數為24年(1970年vs.1994年),但由高齡社會(14%)成為超高齡化社會(20%)僅11年(2005年),可見其老化的倍化期程之快(日本國立社會保障・人口問題研究所,2013)。反觀臺灣,預估由高齡化社會成為高齡社會的倍化年數為25年(1993年vs.2018年),但由高齡社會進展至超高齡化社會僅7年(2025年)。據內政部(2015)6月底人口結構分析,65歲以上有286萬人占12.2%,扶老比16.5%,老化指數88.57%,近10年間上升36個百分點,而預估到2060年時約有50%的人口在60歲以上。這樣急起直追的人口老化速率與社會變遷趨勢,面對日本老化產生孤獨死的社會議題,實値得作為臺灣走向高齡社會之借鏡。

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發佈時間:2017/05/08
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