社區發展季刊

隨著人口老化的趨勢，如何滿足一再成長的老年人口照護需求，越來越受各國公共政策的重視，其中，如何整合服務以提供老人全人照護，增進服務的可近性與品質，並降低照護成本，已成為各國長期照顧改革的努力重點。

整合照護之所以被納入改革重點，係因為各國在分析老人的服務使用時發現，罹患多重慢性問題的個案，每年花費龐大照護經費，因為這些個案不只同時罹患多種慢性病，又可能具有身體功能障礙或認知受損等，其複雜的健康與社會照顧問題，並非單一服務可以滿足；然而他們所面對的，卻是分立的醫療與長期照顧體系。醫療體系的專科制度設計，長期照顧服務的多元零散，讓個案只能在眾多零散的服務之間遊走，造成服務取得不易、服務重複濫用、照護體系效能低落、照護成本居高不下等問題，因此，如不對多元服務進行整合，絕無可能有效提供全人照護，控制一再成長的照護經費需求。

展望未來的人口成長趨勢，歐美先進國家面對的不只是老人的增加，更要面對老年人口的超高齡化，在85歲以上超高齡老人快速增加的趨勢下，多重慢性問題將更為盛行，照護成本高漲的壓力將更為沈重，整合照護模式的發展，因而越來越受重視，被視為先進國家老人照護政策改革的關鍵，是後進老化國家發展老人照護體系的重要參考。

有鑑於此，本文將引述先進國家整合模式發展經驗，闡述整合照護的概念與內涵，彙整過去整合模式發展的觀察與評估，並以國外優良整合案例具體說明整合模式的操作內容，供我國老人照護政策改革參考。