第141期 長期照顧(2013年03月)
凝聚與培力:談保社社區關懷據點發展之經驗
臺灣社會人口老化趨勢,使得社區照顧服務推動與發展日趨重要。根據內政部社會司社政年報(2012)資料顯示,社區照顧關懷據點自民國94年開辦初期所提供的服務達10,000人,增加到民國95年的25,000人,一年之間接受服務者增加1.5倍的服務量,突顯出社區照顧關懷服務需求與日俱增。陳燕禎與林義盛(2010)在社區照顧關懷據點實踐過程中,觀察到社區照顧作為的落實可以促進長者的社會參與和增進幸福感,有助於長者居住於熟悉社區「在地老化」。因此,以「社區為基礎」,發展「在地老化」為目標的社區照顧關懷據點,就成為社區老人照顧體系中不可或缺的一環。
近年來,國內外的研究對於社區發展、社區能力與培力、社區優勢與資產、社區照顧等議題多所關注(Saleebey,1996;Kretzmann & McKnight, 1993;趙若新,2008;黃源協,2009;陳燕禎,2009;吳麗雪、蕭淑媛、陳秀雯,2005;吳麗雪等,2011;陳燕禎、林義盛,2010)。無非是希望能夠藉由「凝聚」社區居民的力量共同參與社區公共事務。因此,當前人口老化所衍生的照顧需求,便成為社區照顧政策發展重要的驅動力。
目前中央與地方政府老人福利服務推動重點之一,乃在於將社區照顧關懷據點普及化,以建立社區初級預防的照顧體系。內政部更於民國98年至100年之間規劃將照顧據點再擴張300個服務據點,並優先設置於偏遠或資源缺乏、村里涵蓋率不及於40%之縣市,以及人口老化比率較高的縣市(黃碧霞、莊金珠、楊雅嵐,2010:12),以促進社區老人身心健康,落實在地老化。依據內政部(2012)統計社區照顧關懷據點成長數量資料顯示,自2005年成立382個據點,一路成長至2011年底止,全國已擴張到1,714 個據點,其中高雄縣在縣市合併前,社區照顧關懷據點設置之村里涵蓋率為22%,顯示未來據點仍有擴張之可能。有鑑於此,如何滿足快速增加的社區照顧服務需求,設置綿密社區支持服務網絡,除了是政府刻不容緩所需規劃的重要政策外,對於承載服務輸送的社區據點而言,更是一項永續發展的議題。
基此,本研究從實務工作者的視角出發,並以社區照顧據點評鑑成績優良之保社社區為研究個案,一方面描述其如何發展社區照顧關懷據點的過程,二方面探討該據點推動的優勢,以及社工人員在參與推展過程中的實務討論等。本文主要目的在於從社工參與經驗來描述保社社區關懷據點的發展脈絡為何,並進一步論述社區據點的社區優勢與資源發展,以及社工人員在社區據點的主要功能為何。希冀透過實務執行過程整理出社區寶貴經驗,以提供社區照顧據點發展與傳承之參考。