社區發展季刊

2011年4月，透過日本神戶市社會福祉協會（以下簡稱社協）的安排與介紹，筆者得以拜訪位於神戶市長田區的老人安養養護中心—神戶福生會長田照護中心（以下簡稱長田照護中心）[1]，透過參訪與見習的交流過程，實地瞭解日本長期照護機構中社工人員之專業角色，包括社工人力運用情況及其主要工作內容。參訪之源起動機是因筆者當時在職之長期照護機構，屬小型、私立性質，而社工人員的運用相對缺乏明確規劃，社工專業角色的定位亦較模糊。甚者，社工人員與其他專業人員的角色配合及專業分工上，亦缺乏明確的劃分及界定。因此，就實務上個人經歷而言，社工專業地位的確立，更多是基於滿足法令上的要求規範，甚於長期照護機構內專業服務面的需求。社工人員雖立基於國家機器的法律體系保障之內，使公民營老人福利機構為應付評鑑之需求而聘雇之，但面對福利市場未臻成熟及社工專業角色建構尚未穩固之現實，社工人員在長期照護機構內的工作內容普遍並不受到重視。負面影響所及，非但不利於社工人員在長期照護體系中的專業角色定位，更有可能斲喪社工人力資源的發展、阻礙長期照護品質的提升並影響案主權益的保障等，不容輕忽。準此，本文欲藉由實地參訪日本長期照護機構—長田照護中心（長田ケアホーム）— 記述並分析其社工人員之專業角色及工作內容，並說明其如何與其他相關專業人員配合、協調、乃至提供整合、連續性之服務予案主，以作為臺灣長期照護機構內社工人員專業角色定位之參考。

透過此次的實地參訪，紀錄並分析日本長期照護機構內的社工人員的專業角色定位，將有助於對照並省思臺灣目前之現況。藉由參訪見習，本文透過觀察法描述日本神戶福生會「長田照護中心」中社工人力的運用情況及主要工作內容；同時，筆者也運用訪談法，透過訪談任職於該機構的社工，進一步瞭解日本長期照護機構內的社工人員與其他專業人員間的工作互動、協調，乃至潛在可能的衝突情況。這些紀錄有助於對照臺灣長期照護機構內社工人員的工作內容與相關專業間互動的運作關係，進而瞭解其差異。固然，二者間的差異成因，與文化背景、社會發展進程、產業形成先後與專業角色形塑之歷史脈絡等…皆有相關，也不一定能完全類比或移植其經驗，但藉由討論聚焦於長期照護機構內的社工專業角色，至少可提供一個參考座標—以日本長期照護機構內的社工角色作為背景值，映射出目前國內長期照護機構內社工人員的角色定位情況，將有助於釐清長期照護機構中的社工人員角色，並作為臺灣長期照護機構未來相關業務發展之參考。

貳、參訪重點與概念說明