社區發展季刊

現代國家多十分重視社會福利制度的建立，期望使國民富足、社會穩定，因而也推動許多必要之福利措施。然而，為維持福利服務輸送順利，最重要的一項基礎工程應是建構完善的專業人力聘任制度，才能落實社會福利服務政策。

各國在瞭解其聘用之社工人力時，多由統計並加總不同領域之社工人數，其分類方式不一，以美國為例，其各類社工人力雇用單位可分為公部門、私部門、自雇者等三大類，而其各類社工人力雇用之領域又分成：1.兒童、家庭與學校；2.醫療與公共衛生；3.心理健康與物質濫用；以及4.其他等四類（呂寶靜等，2009）。

其中，第2可被視為一般醫療領域社會工作，第3 可被視為心理衛生領域社會工作。而Cowles(2003)指出，美國在2002年總共有477,000名社工，其中1/4的社工服務於醫院。

筆者於民國68年開始在大學社工系開授「醫務社會工作」課程，記得在民國70-90年間每逢學系安排學生至機構實習之時，醫療機構常是學生爭相選填之第一志願。據聞那時各校幾乎都是此種盛況，而在學生之間傳述的原因是醫院中的社會工作人員有較高的素質，也較有機會展現社會工作服務的特質。但時至今日，當人們問起「我們在醫院服務的社工人員有少？」時，常讓我們無言以對，因為我們發現無論如何都找不到全國醫院社工人力的正式統計數字。

我國社會工作專職人員人數是由行政院內政部社會司統計，但卻未將醫療機構之社工人數納入調查，因為這些社工是受雇於衛生署主管的醫療院所。根據民國97年內政部統計處的資料，公私部門辦理社會福利業務的社工專職人員共有5,660人，公部門1,948人，私部門3,712人，統計範圍包括下列：兒童及少年福利、婦女福利、老人福利、身心障礙福利、社區發展、社會救助、社會保險、社會工作，以及志願服務等九個領域，可是並未顯示以「醫療院所（一般醫療和心理衛生）」項目的社工人力。遺憾的是，社工人員雖然受雇於醫院，衛生主管單位的衛生署在調查醫療院所的醫事人力之時，也未將社工人力列入統計。因為醫院社工不被視為醫療單位的醫事人員，因此統計上一直不予登錄。

從未正式統計醫院社工人力這一事實，凸顯了雖然醫療團隊需要社工人員參與服務，卻並不重視其人事制度的建立與發展。因此，我們必須呼籲，全國社工人力的調查項目應再確定，不宜再忽略醫療院所社工人力的統計。本文將先簡述臺灣醫院（一般醫療和心理衛生）社工發展的歷史；然後，瞭解現階段法規對醫院社工人力的規範，以及醫院社工人員提供服務之事實內容；最後，探討為何需求醫院社工人力，卻不統計社工人力？再嘗試提出建議，以期再次肯定和支持醫院社工的專業。