社區發展季刊

一、我國正邁向高齡人口國家
由於醫藥科學發展，飲食營養的進步，促使我國老年之壽命延長，且因生育率不斷下降之結果，造成我國人口結構呈現老化的趨勢。根據內政部人口統計資料發現，民國81年9月時，台灣地區65歲以上老年人口已有147萬餘人，占總人口之7%，已達聯合國世界衛生組織所訂的「高齡化社會指標」。截至97年6月止，老人人口數目已增加到236萬7652人，占總人口數之10.30%，預估至民國114年，老人人口比例將達20%，即每5個人即有1個老人（內政部，2008）。由此可知，我國正朝向一個高齡的國家邁進，預估到105年後，65歲以上老人之人口數將高於「0-15歲」兒童人口數，人口快速老化所延伸的照顧問題實應儘速予以因應。

二、推動居家服務之迫切性
雖然目前大部分老人照顧責任仍由家庭獨立負擔（王增勇，1992；王玠，1991；胡幼慧，1994；謝美娥，1992；Kosberg & Cair, 1992; Strawbridge & Wallhangen, 1992; Morrow-Howell, Proctor, Dore, & Kaplan, 1998），然而卻可預見未來老人長期照護需要，卻愈來愈難以透過家庭成員予以滿足。多項研究顯示，居家照顧服務在照顧品質及成本效益上優於機構式照顧，可以減少社會福利資源之開支；並且避免獨居老人因缺乏支持系統所衍生的照顧問題；另一方面解決失能者因缺乏照顧所延伸之家庭、社會問題，增進受服務之老人及身心障礙者之自我照顧能力及生活品質。（陳世堅，2000；陳明珍，2001），因此，為了滿足失能者的照顧需求及多元選擇權利，最迫切的工作，即是讓老人就近在居住的社區中獲所需要的照顧服務（呂寶靜，1998；曾竹寧，1999；黃源協，2000a；賴兩陽，2001）。依吳肖琪(2003)等專家學者之建議，機構式照顧與社區式照顧所占之比例為20：80，則社區照顧需求的失能老人則高達123,014人。另一方面，由於台灣面臨少子化及人口快速老化的影響，我國未來失能人口將急速增加，依據推估我國96年失能人口約有24萬5, 511人，至99年將達27萬325人，109年則將達39萬8,130人，因此，推動居家服務工作實是刻不容緩的議題。