社區發展季刊

民國九十六年行政院通過了長期照顧十年計畫來回應台灣將面臨人口老化所帶來的照顧問題，估計將在十年內以817億多元來建構並提供長期照顧服務。馬總統也曾在上任後提出要在四年之內開辦長期照顧保險的宣誓；行政院劉院長更在今年初宣告長期照顧保險將在民國99年完成法制化作業並且上路執行。似乎我國在長期照顧服務已然有了明確的發展方向及財務規劃，然而現行的長期照顧十年計畫及對長期照顧保險的規劃就周全了嗎？保險一旦開辦所有的問題就可以解決了嗎？資源及服務規劃到底完備了沒有？目前長期照顧服務的規劃說是要帶給人們基本生活的滿足，但是現有服務的規劃真的回應了基本生活需求嗎？

對於因應人口老化可能帶來的照顧問題，是大家共同的期待更不會有人反對，反而會認為台灣是不是起步還是晚了呢？在內政部今年3月對立法院的報告中提及長期照顧保險規劃未來將朝向是以服務給付為主、現金給付為輔的方向進行，但是會不會過度關注在財務制度的討論上，而忘記了服務的提供所需要的提供者及分布狀況、各項服務人力及服務品質保證等等重要的內涵呢？本文將試圖從身心障礙團體的立場就過去長期照顧服務規劃的發展過程及服務提供的現況來檢視其對於回應失能者基本生活需求滿足的不足之處，並就身心障礙領域服務提供現況及發展困境來提出一些可供長期照顧服務資源發展借鏡之處，並從服務使用者端提出對於長期照顧服務資源的期許。