社區發展季刊

22 年前臺灣第一家安寧病房──馬偕醫院安寧病房設立，在經過多位有心、有力人士倡導推動，10 年後，於2000 年通過健保給付與安寧緩和醫療條例，善終權至此獲得立法保護與醫療給付。安寧運動20 年來，安寧病房已近43 家，團隊人員以醫師、護理、社工為核心，依賴允亮（1999）的報告指出1999年從事照顧的社會工作者約有13.5 人，至2002 年文獻中（黃冠能，2003）提到主責或兼責的安寧療護社會工作者已超過28 位。2009 年衛生署「癌症醫療品質提升計畫」，提出癌症諮詢單一化服務，給付一名人力，至今約有26 家醫療院所參與，計約10 多名社工背景擔任此工作，至2011 年粗估，提供安寧療護住院、居家或共同照護服務及癌症單一窗口的醫療院所家數來看，從事安寧療護的社會工作者至少應有70 名。由社工人力的增加，一方面看出安寧療護理念中對病人與家屬身心靈整合服務漸趨落實，同時社工在醫療領域的服務範圍與專業角色亦取得明確地位。

本文將探討臺灣安寧療護發展中，社工人員的角色與養成訓練，檢視當前我國醫療評鑑相關安寧緩和醫療的政策，並藉探討美國近期對安寧療護社工功能的定義與規劃，據以提出臺灣社工人力培訓，作為我國安寧緩和醫療社工人力發展之參考。