社區發展季刊

安寧療護(Palliative care)已是全球化的健康照護趨勢，在國際間被視為基本人權，並在世界各國蓬勃發展(Gwyther, Brennan, Harding, 2009)。安寧療護高度發展的國家，都是已開發國家，如英、美、瑞士、瑞典、比利時、加拿大、芬蘭、日本、新加坡、紐澳等國(Clark & Wright, 2007)，經濟發展越快，人民生活水準越高，對於『善終』的期待也高，國家越重視安寧療護的推動，越能在國際間凸顯國家的醫療人權與醫療水準。臺灣安寧療護的發展自1980年代迄今已經二十餘年，根據衛生署(2011)的資料顯示目前全臺灣已有45家醫院設有安寧病房，全臺灣安寧床位數610床，各醫院的醫療團隊竭力照顧病人，回應全人、全家、全隊的需要。行政院已於2011年1月完成「安寧緩和條例」的修法，確保末期病人表達醫療意願的權益。即將組成的衛生福利部應該在未來健康照顧政策的推動上繼續關注重症照護與生命末期照護的品質。

安寧療護專為生命遭受威脅的病患和家屬提供身、心、社會、靈性所需要的照護，醫療團隊盡可能使病患能減少痛苦並活出尊嚴，確保在臨終過程和哀慟期間的全程照顧，提供家屬支持與喪慟關懷。安寧療護提供高品質的四全照顧，需要仰仗專業的醫療團隊才能實踐安寧療護的理想，這些安寧病房的團隊成員長期用愛心真誠陪伴病人，不只付出專業技術，更是付出情緒勞務用心用情地深度介入臨終的過程，使安寧療護團隊成為最有人情味的醫療服務單位。好的醫病關係與深度的服務品質向來是安寧療護所標榜的特色。然而，目前各安寧病房接受評鑑時都呈現出工作人員過度勞累、情緒壓力大，甚至護理與社工業務經常調換新人的現象，造成安寧醫療團隊無法穩定地永續經營。究竟安寧團隊的服務感受如何？是哪些因素影響工作人員的耗竭？組織因素與個人特質是否呈現不同的壓力與耗竭狀況？本研究針對全省安寧病房的醫療團隊成員進行問卷調查，透過實證研究，本研究目的如下：

1.了解臺灣安寧團隊成員的人力配置與人力資源狀況。

2.探討安寧病房臨床工作成員的工作壓力與耗竭狀況。

3.透過研究發現，促成各醫院研擬教育訓練與支持方案，提供醫療團隊及時的情緒支持，維護專業人力資源，使安寧療護服務穩定而持續地推行。