社區發展季刊

現行長期照護服務之問題，包括部分區域缺乏資源、品質不齊、利用率低、城鄉資源分布不均、機構大型化、服務輸送時效不一等；為因應高齡化社會並配合長照保險規劃，有必要建置長期照護服務網，以均衡各地區長照資/源發展，全面提升照護品質。長期照護服務網之發展首應規劃各類服務資源之最適區域大小，以增加各類服務之可近性，建議將全國以縣市為一級長期照護區域，設置「長照管理中心」，配置各類型長照資源，針對不足或創新之服務項目予以獎勵，並發展偏遠地區或特殊障別所需之服務資源與模式；以醫療網之次區域為二級長期照護區域，區內應有機構式長照服務，必要時設置照管中心分站；以「鄉鎮」為單位，區內有社區及居家式長照服務，偏鄉則建議設置「整合式」服務單位；各類型長照服務，可以從是否存在「有、夠、好、用、均、大、快」著手，亦即探討資源有沒有、資源夠不夠、品質好不好、服務用不用、分布均不均、是否大型化、輸送流程快不快七大面向。未來衛生福利部的設立，將有助於地方衛政及社政資源更有效率的整合；建議未來應更細緻訂出各類服務設置標準，以達到區域內長照資源之整合與合理分布，且限制機構的過度大型化發展；長照人力之發展首重專業素質的提升，強化服務單位之輔導及管理，及地方政府長照人力與能力，並建置完整之長期照護資訊系統，以落實長期照護服務之提供。