社區發展季刊

「照顧者是揹著炸彈去拆炸彈的人，炸彈不一定拆得掉，自己的也爆了。不要放棄原有的工作和生活，如果還有喜歡做的事，會為照顧過程增加一點光亮和正能量。」（張曼娟，2023）

全球的人口結構正快速經歷老化，連帶影響勞動人口結構的轉變，50歲以上的中高齡勞動人力比例急速上升。根據推估，臺灣2070年將有約53.0%為45-65歲的中高齡族群（國家發展委員會，2024）。人口老化所帶來的另一項變化，則是越來越多中高齡在職工作者須承擔起年邁家庭成員的照顧責任。由於我國文化注重家庭孝道關係，仍傾向由親屬照顧家中長輩，加上目前長期照顧政策是以社區為基礎的服務體系，且在資源有限的情況下，一般民眾僅能選擇居家式或社區式照顧，機構式照顧服務仍有許多限制（黃龍冠、楊培珊，2021）。儘管能夠使用居家或社區式服務，其所能提供的服務並非長時間，也經常無法立即且全面的滿足家庭照顧需求（張菀珍、林昭青，2021）。因此，雖然政府積極布建長照資源，大部分的照顧重擔，很可能仍落在這群一面工作、一面照顧年邁家庭成員的「中高齡在職照顧者」。

「白天工作、夜間照顧」的沉重責任，被形容是非自願的「斜槓中年」（林建成，2019），更是新聞的長照悲歌時常描繪的故事軸線。106年臺灣老人狀況調查之主要家庭照顧者調查報告顯示，有工作的照顧者占31%，當中有32%認為照顧影響到工作，影響工作最大的前三項分別是：必須彈性調整工作時間、必須減少工作時間、必須請假。另，根據中華民國家庭照顧者關懷總會於2016年的線上調查，當時每年約 17.8 萬人「因照顧減少工時、請假或彈性調整」，每年約 13.3 萬人「因照顧離職」，且有八成在職照顧者認為照顧影響自己的工作表現（中華民國家庭照顧者關懷總會，2016）。放眼國際，美國全國照顧者聯盟（National Alliance for Caregiving）與美國退休人員協會（American Association of Retired Persons）調查，2019 年美國約有60%的成年照顧者同時有正職或兼職工作，這些總數約2,920 萬名的在職照顧者，承受工作與長期照顧的雙重壓力（NAC & AARP, 2020）。其中，近 70% 表示難以同時兼顧這種雙重責任，另有將近 40%在職照顧者表示自己正面對艱難的心理壓力（American Association of Retired Persons, 2023; Harrington & McInturff, 2021）。以上報告說明，隨著全球高齡化的趨勢，中高齡在職工作者的議題需要社會的高度關注。當在職照顧者自己本身是中高齡者，同時又得照顧家中其他中高齡者，例如配偶、年邁父母等，不僅可能導致工作日常被影響、工作表現下降，甚至可能被迫提前離開勞動市場（Beitman et al., 2004；Fuller & Raman, 2019）。許多人因缺乏足夠支持來平衡工作與照顧責任，不得不減少工時、請長假、放棄升遷機會，甚至辭去工作（NAC & AARP, 2020）。

儘管學術與政策領域對於廣義的「工作與照顧平衡」投入許多關注，但過去大多數研究仍集中於「職場育兒」層面，照顧中老年人在職場研究中相對較少（Ireson, Sethi, & Williams, 2018）。「顧小」與「顧老」的主要差異在於，中老年人慢性病的長期病程、或突發的急性健康事件，使老年人的照顧更長期、病程更不可預測，且病程的最後通常伴隨的是生死分別，而非如照顧陪伴孩童成長的喜悅，對於在職照顧者來說，可能難以預期準備或規劃照顧結束時間，更使其難以達到工作平衡（Calvano, 2013）。Schulz與Hawker-Budlovsky（2016）強調：「老年照顧牽涉動態且不確定的疾病歷程，通常隨著時間推進而不斷加重照顧責任」。更多的是，照顧歷程不僅僅只是需要彈性的時間，照顧者的身心狀態也會因照顧而受到影響，顯示在急速老化的臺灣，這些高齡照顧的複雜性，更突顯出我國的友善職場政策，應積極關注中高齡在職照顧者的需求與困境。

此外，中高齡在職照顧者的議題，背後隱含著「生產力老化（Productive aging）」的學術與政策意義。生產力老化觀點認為，中高齡者能透過持續參與社會生產性活動維持身心功能及生活福祉，也能創造整體的社會價值（Morrow-Howell et al., 2001）。這樣的觀點在全球人口老化的背景下，越來越獲得政策與學術關注。其中，本文探討的「有酬工作」及「家庭照顧」，皆是生產力老化觀點強調的活動面向。

然而，正如前述，中高齡在職照顧者面臨的矛盾處境在於，即便他們看似「同時參與就業與家庭照顧」，積極投入社會參與和價值創造，但實際上卻背負了更加嚴峻的身心挑戰。如此困境，反應了中高齡在職照顧者實踐生產力老化的過程中，遇到了結構性障礙，使得工作因照顧壓力而被阻斷，照顧也因工作壓力而受影響。因此，本文將探討在生產力老化觀點下，中高齡在職照顧者所遇到的困境，以及政策與方案可以如何協助其身心福祉，並揭示未來可能的政策及研究方向。另，家庭照顧依照顧者與被照顧者對象不同，其面向複雜多元。本文將聚焦探討50歲以上的中高齡在職照顧者，照顧家中其他中高齡者（例如：同為中高齡的配偶、年邁父母等）的現象，討論此「50歲以上照顧50歲以上」的職場困境。