社區發展季刊

臺灣人口老化速度位居全球前列，2025年65歲以上人口已占總人口近20%，正式步入超高齡社會的門檻（衛生福利部，2025a）。面對高齡人口持續擴增、失能與失智需求急遽上升的雙重壓力，政府自2017年起推動「長期照顧十年計畫2.0」（以下簡稱長照2.0），建立以社區為基礎、分層布建的ABC三層服務體系，期能在「在地老化」精神下提供連續性照顧服務（衛生福利部，2017）。其中C級巷弄長照站（以下簡稱C站）作為體系最前端的初級預防節點，提供健康促進、共餐服務、預防及延緩失能，以及關懷訪視等服務，旨在讓社區中的健康與亞健康長者無須通過正式評估即可就近獲得支持。

2019年，衛生福利部開放醫院、診所、藥局及居護單位等醫事機構申請辦理C站，此類由醫事機構承辦的站點通稱「醫事C」，數量自開辦時的370處成長至逾740處，七年間成長近一倍（創新照顧，2021）。醫事C的出現，為長照2.0的社區照顧圖像引入新的元素：相較於由社區發展協會等非營利組織承辦的「社照C」，醫事C在人力專業性、醫療資訊連結及健康指標監測等面向具有潛在優勢（陳冠伃，2024），卻也面臨定位不明、資源斷裂與財務永續等多重結構困境。

2025年底，行政院正式核定《長期照顧十年計畫3.0》（以下簡稱長照3.0），並自2026年起分階段實施。長照3.0以「健康老化、在地安老、安寧善終」為三大願景，將「醫（療）照（顧）整合」列為八大目標之首，明確揭示強化醫療與長照無縫接軌的政策主軸，同時提出「廣設C」策略，鼓勵具行動能力之失智失能長者進入C站接受服務（衛生福利部，2025a）。這一政策轉向，對醫事C而言既是角色升格的制度機遇，亦是服務能量、人力品質與整合機制面向的新挑戰。

回顧現有學術文獻，張語倩與陳雅美（2020）以世界衛生組織整合照顧指南（ICOPE）的中觀層次評估方法，對長照2.0架構下的C站整合照顧現況進行系統性檢核，揭示C站普遍欠缺跨專業合作、與AB體系脫節及功能定位不清等問題，奠定此議題的基礎論述。陳冠伃（2024）則以混合研究法比較高雄市醫事C與據點C的運作差異，發現兩類機構在資源連結、服務規劃及長者健康特質上存在顯著差異。然而，上述研究均聚焦於長照2.0架構，且尚未系統納入長照3.0政策脈絡，亦缺乏國際比較視角。本文旨在填補此一研究缺口，以政策分析與文獻比較為方法，探討長照3.0對醫事C所形塑的新政策環境，分析其醫照整合角色的轉型路徑，並借鏡日本、新加坡與英國同類型機構的制度設計與實證研究，提出具體的政策與實務建議。