社區發展季刊

長期以來，身心障礙兒童家庭支持多以服務建置與資源擴充作為政策重點，但家庭能否在照顧歷程中持續獲得適切協助，仍是值得關注的問題。隨著照顧需求日趨多元，家庭面對的不僅是服務有無，更涉及服務能否及時取得、穩定銜接及回應實際照顧處境。

當「身心障礙」（disability）若僅被理解為個人的身體或心智缺陷，便容易忽略公共安排如何影響兒童獲得協助、參與社會及發展能力的機會。陳文珊（2009）指出，身心障礙常被理解為一種「自然物類」（natural kinds），彷彿障礙只是自然造成的客觀缺陷。然而，對身心障礙兒童而言，真正需要追問的並非障礙本身，而是公共體系能否提供足以支撐其生活、照顧與成長的條件。兒童發展機會能否實現，因而也是照顧責任如何配置的政策問題。

臺灣並非缺乏身心障礙兒童家庭服務。從通報轉介、早期療育、喘息服務、照顧津貼、社區據點到個案管理，相關措施已大致建置，但服務存在並不必然減輕家庭負擔。衛生福利部社會及家庭署（2025）統計顯示，兒少身心障礙者人數於2020年降至51,601人後逐步回升，2024年達56,223人（見表1）。對不少家庭而言，孩子的成長往往伴隨長期療育、就學轉銜、行為支持及跨單位協調等需求。