社區發展季刊

根據衛生福利部彙整各地方政府的統計資料，2024年全國身心障礙者兒少人數達5萬6,223人，較過去幾年微幅提高，其中以第一類神經系統構造及精神、心智功能者比例最高，大約占65%。除了《身心障礙者權益保障法》認定的身心障礙外，據教育部統計，113學年度接受特殊教育的身心障礙學生更高達14萬4,922人，涵蓋學前、國小、國中、高中到大專校院教育等五個階段，以學習障礙學生最多、發展遲緩學生次之。在少子女化趨勢持續加劇的背景下，每個孩子對於國家未來的人力結構與社會永續發展皆具有重要意義，因此近年政府推動「0至6歲國家一起養」等政策，試圖透過增加家庭支持與育兒福利，提高民眾的生育意願與照顧信心。相較一般家庭，特殊需求兒少家庭面對更多教育、醫療與日常照顧相關的需求，照顧者如何獲得充足適切的支持，逐漸成為值得關注的議題。

細究特殊需求兒少家庭中的照顧者，可以發現照顧責任高度集中於女性。根據2021年身心障礙者生活狀況及需求調查報告（衛生福利部，2021），身心障礙者家庭照顧者中，女性占比高達59.69%。若聚焦於兒少的照顧者，家扶基金會「弱勢家庭照顧能力與需求調查」亦顯示，2022年扶助家庭中有八成兒少主要照顧者為女性。吳佩芳與陳瑞旻（2021）針對0至6歲特殊需求幼兒家庭的研究也指出，母親為主要照顧者的比例高達86.3%，祖母比例甚至高於父親。可見在特殊需求兒少家庭中，女性主責照顧的現象普遍存在，且照顧責任延伸至母親以外的其他女性親屬。

女性為何長期承擔家庭中的主要照顧責任，為學界持續關注的重要議題。過去不同領域研究曾從心理學、人類道德發展、社會結構等觀點討論此一現象（Bales & Parsons, 1956; Waerness& Ringen, 1986; Walker, 1990）。後續更有學者嘗試翻轉以男性經驗為中心的道德標準、重塑照顧的價值，進一步將照顧從私領域內女性的個人責任，擴展為公共的社會與政治議題。本文將從照顧正義的視角出發，探討照顧的性別化現象，深入特殊需求兒少家庭中女性照顧者的處境與需要，思考現行國家福利體制、正式與非正式服務資源如何回應其長期承擔的壓力，以及未來可能的發展方向。