社區發展季刊

對多數年輕人而言，成人轉銜是一段充滿選擇、機會與風險的發展歷程，而此一過程通常仍可仰賴原生家庭所提供的經濟支持、文化資本及情感連結。相較之下，自立青少年（註1）在成長與轉銜脈絡中呈現高度結構性脆弱，其獨立自主往往並非循序漸進的發展結果，而是在制度時限與現實壓力下被迫提前轉換。他們必須在缺乏穩定家庭支持的情境中，同時面對住宿、就學、就業及心理健康等多重挑戰，獨自完成從「被照顧者」轉變為「自我照顧者」的生命轉銜。

中華育幼機構兒童關懷協會（下稱CCSA）為長期提供「少年自立服務」（註2）的主要民間單位，目前於全臺設有11處工作站及自立宿舍。隨著服務對象需求日益複雜，實務現場逐漸浮現照顧管理上的結構性困境，尤以心理健康資源不足、具創傷知能之穩定專業人力匱乏，以及跨體系資源銜接不順等問題最為明顯。陳旺德等人（2023）指出，CCSA自立服務雖已運行多年，仍有約三成四的宿舍使用者呈現嚴重心理議題；以經濟支持與自立技能培力為核心設計的短期轉銜型自立宿舍，在回應自立青少年日益突顯的心理健康需求上，已面臨明顯挑戰。

安置兒少與自立青年被國際研究一致視為童年逆境經驗（Adverse Childhood Experiences, 下稱ACEs）之高風險族群，其所經歷之創傷不僅影響其身心發展，亦對成年後的健康、功能及社會適應造成長期且累積性的負面影響（Chen et al., 2025; Felitti et al., 1998; Park et al., 2021）。進一步而言，具家外安置經驗之青年，往往同時暴露於多重且高強度的童年逆境，其逆境經驗的類型與累積程度，與成年期心理病理結果呈現明顯的劑量效應與差異性影響；同時，安置歷程中的穩定性亦被指出與其長期心理健康密切相關（Howard et al., 2023; Meier et al., 2025）。然而，臺灣目前仍缺乏以標準化量表為基礎之量化研究，能同時檢視自立青年童年逆境暴露程度、安置穩定性及其當前心理健康狀態之關聯。

CCSA內部服務資料顯示，2025年 360位接受自立服務的個案中，僅有6.7%曾使用CCSA提供的心理諮商資源。此一現象引發研究團隊對自立青少年在面對創傷經驗時，其心理健康服務可近性與求助歷程之關切，並據此提出疑問：究竟是心理健康資源本身不足，抑或自立青年在資訊、信任及動機層面上，難以或不願主動求助？對照衛生福利部社會及家庭署（2025）近五年（2020-2024）心理諮商服務統計，自立少年人數介於153至222人之間，而年度心理諮商服務量僅為25至71人次。由於官方資料以「人次」計算，未能呈現實際接受諮商之人數，若以完整治療歷程約十次估算，實際完成治療者恐僅約二至七人，顯示心理治療服務在自立青年群體中的輸送明顯斷裂。

在制度層面上，衛生福利部所界定之自立少年母群體主要來自四類來源：保護性安置、非保護性安置、性剝削個案，以及社區中具有自立需求之青少年。2017至2024年間，安置後追兒少人數由1,862人逐年下降至847人，惟自立服務案件數除2018至2021年外，平均每年約211案左右，使自立服務占比由2017年的10.7%（200人）提升至2024年的25.9%（220人）。此一趨勢顯示，在整體兒少人口下降的背景下，離開安置系統和社區少年仍存在穩定的自立服務需求。

然而，官方統計所呈現之自立服務案件數，與實務現場由民間單位承辦之服務量能之間，仍存在顯著落差。社會及家庭署2025年統計資料顯示，2024年離開家外安置之兒少共847人，其中220人接受自立服務；惟研究團隊於訪談與資料比對過程中發現，該統計僅涵蓋中央補助經費之個案，地方政府委外服務及非營利組織自籌經費提供之自立服務個案，皆未納入統計。此外，性剝削與保護性個案由衛生福利部保護服務司（下稱保護司）主管，其自立服務數據亦未完整反映於社會及家庭署統計之中，導致跨部會資料間存在不一致現象。以CCSA 2024年度社工服務成果報告為例，實際服務之離院及社區自立青年共計349人，明顯高於官方公布之220人，顯示自立少年母群體規模之推估本身即具高度不確定性。

近年在少子化趨勢，衛生福利部推動家庭支持服務及安置兒少返家政策影響下，來自社區、未曾進入安置體系之自立青少年比例逐年上升。此類青少年多遭逢家庭變故，面臨無家可歸、有家歸不得、家庭暴力及心理困擾等多重逆境，進一步凸顯心理健康議題在自立青年群體中的迫切性。如何以實證為基礎，釐清自立青年之童年逆境暴露、安置穩定度及心理健康狀態之關係，並據以界定服務需求範疇與發展適切的支持模式，已成為當前政策與實務不可迴避的課題。

基於上述脈絡，本研究採混合研究方法，旨在勾勒臺灣自立青年之心理健康與自立服務概況。本文呈現第一階段量化研究之分析結果，透過問卷調查檢視自立青年童年逆境之盛行率、家外安置經驗與當下心理健康狀態（包括憂鬱、焦慮、壓力及自殺意念）之關聯。本研究運用最新版國際童年逆境問卷，並納入集體暴力等新興逆境面向，以呈現更具時代性與文化脈絡之逆境分布樣貌；第二階段質性研究則將另篇深入探討自立青年心理健康需求之服務輸送與制度斷裂議題。