社區發展季刊

臺灣已正式邁入超高齡社會。依內政部人口統計資料與國家發展委員會人口推估，我國65歲以上人口比例已突破20%，並持續上升（內政部戶政司，2025；國家發展委員會，2024）。隨著老年人口結構快速高齡化，慢性疾病、失能風險與長期照顧需求同步增加。在此人口轉型背景下，如何透過制度設計與社區資源整合，延緩失能、維持生活功能與促進健康老化，已成為公共政策的重要課題。

值得注意的是，高齡與障礙並非截然分立的群體。世界衛生組織指出，功能退化與慢性疾病在老年人口中高度集中，健康老化政策必須從功能維持角度出發（World Health Organization, 2015）。相關研究亦指出，居住環境與社區支持條件對於老年功能限制具有顯著影響（Glass & Balfour, 2003）。此種現象顯示，高齡與身心障礙政策在實務上存在交疊空間，政策設計不宜僅以年齡或障礙分類思考，而應以功能維持為核心。

在超高齡社會架構下，我國長期照顧政策逐步朝向在地老化與社區整體照顧方向發展（行政院，2023；衛生福利部， 2024）。然而，現行制度仍以失能後服務為主要重心，對於預防性健康促進與功能維持場域之整合仍有發展空間。

在此脈絡下，歐洲部分國家已將溫泉療養納入醫療與社會保險體系之中，使其成為慢性病與高齡人口之支持場域。此種制度設計與健康老化政策框架相呼應（Beard et al., 2016）。因此，歐洲溫泉醫師處方制度之經驗，值得作為臺灣制度思考之比較基礎。

臺灣擁有豐富溫泉資源，長期以來多以觀光休閒視角加以發展，然若從超高齡社會與身心障礙支持環境建構之角度重新審視，溫泉場域是否具有轉化為社區健康支持資源之可能？現行制度架構下，是否存在整合醫療建議、社區照顧與健康促進之制度空間？歐洲醫師處方溫泉制度之經驗，能否為臺灣在超高齡社會中強化支持環境提供政策借鏡？

基於上述背景，本研究旨在探討：第一，超高齡社會下高齡與身心障礙者支持環境之政策意涵為何；第二，歐洲溫泉醫師處方制度之運作邏輯與制度特徵為何；第三，該制度對於臺灣社區支持環境建構具有何種借鏡價值。透過制度分析與政策比較，本研究期望提出強化社區健康支持環境之可行方向，作為超高齡社會照顧政策發展之參考。