社區發展季刊

在超高齡社會與長期照顧需求持續攀升的政策脈絡下，AI逐漸被導入居家照護體系，作為支援服務評估、需求判定、資源媒合與風險監測之治理工具。對身心障礙者而言，居家照護不僅涉及服務輸送效率，更關係其生活自主、支持網絡維繫與日常決策權的實踐，具有高度情境性與關係性特質。然而，現行政策與制度論述多將AI視為提升行政效能與決策精準度的技術手段，較少檢視其實際介入制度運作後，如何重塑照護價值的優先順序、決策責任的配置方式，以及專業人員可行使之裁量空間。

相較於以公平性、透明性或隱私保護等抽象原則為核心的AI倫理討論，居家照護治理中的倫理問題往往並非源於單一決策，而是嵌入於制度設計、作業流程與執行規範之中，並在日常運作過程中被常規化與去政治化。既有研究多停留於AI技術風險或倫理原則層次，對於制度如何透過AI的導入，重新界定「適切照顧」的判別、轉移或隱匿倫理責任，以及形塑第一線人員的實務判斷條件，仍缺乏系統性的分析。

本研究採取情境倫理視角，聚焦AI介入身心障礙居家照護治理後之制度運作，探討：在既有政策與制度安排下， AI如何影響照護決策中價值取捨的形成？以及，制度如何在引入AI的同時，重新配置專業判斷與倫理責任，使倫理問題被技術化處理或下移至第一線？