社區發展季刊

85歲的族人巴愛（化名），2、3年前出現失智徵兆，族人常看她在部落遊走。3月尤鬧帶著幾位長輩和家屬下山到車程30分鐘的羅東市做失智症鑑定……巴愛被診斷中度失智，和兩位輕度失智長者成了失智據點第一批學員。巴愛的手雖然已經不太麻利，但遇到熟悉的編織還是能緩慢地完成；幾個月下來病情穩定許多。到了年底樂智據點因評鑑不及格應聲關閉，巴愛被迫離開生活大半生部落，住進山下長照機構……80歲泰露同樣因失智住進機構，用族語喃喃自語：「這是平地人的家，不是我的家……。（洪琴宣，2022）

這是非營利網路媒體《報導者》2022年以當文化與長照規範衝突，身障長者難在部落完成終老的夢為主題，探討「在地老化」是政府長照核心理念之一，但原鄉失智長者，往往是最難在地安老的一群人，因涉及資源條件和照顧文化。原住民傳統文化觀念中，照顧是家人的天命，留在家中、部落符合長者期待，如同上述案例，原住民高齡身障者較傾向在家或部落熟悉環境接受照顧，但在地老化這樣的選擇常需結合部落照顧文化與支持資源當後盾。

南投縣信義鄉原漢混居，全鄉人口數為14,886人（男7,925人、女6,961人），原住民人口數9,192人（男4,768人、女 4,424人）、非原住民5,694人（南投縣信義鄉戶政事務所，2026）。全鄉領有身障手冊者940人占全鄉人口數6.31%，其中 55歲以上者720人占身障者76.60%，障礙等級輕度者380人、中度者402人、極重度者158人，至住宿機構養護49人（信義鄉公所，2026）。由資料顯示至機構接受照顧者比例占6%，大部分高齡身障者留在社區、部落接受照顧。

身心障礙者權利公約（CRPD）是21世紀第一部人權公約，採用以權利為基礎的人權模式保障身心障礙者尊嚴與權利，以促成障礙者自立及發展（國家人權委員會，2022）。臺灣的身心障礙人口1,244,150人約占總人口5.3%左右，其中65歲以上身心障礙長者618,279人占近 50%（衛生福利部，2025），隨年齡增長，比例逐年提高，顯示高齡化是身心障礙人口增加的主要原因之一，然而其需求是否被聽見，是否有同等的機會和地位受到尊重與接納？嚴嘉楓與林金定（2003）強調身心障礙者的人權應該要在人權結構的最頂端，以擁有合理的保障。高齡身心障礙者是否有權決定自己安老方式值得關注與探討。

信義鄉有極高比例高齡身障者留在部落，「在地安老」是大多數族人期待安老模式，但「在地安老」除了部落的照顧文化外，更需結合可近性資源，包含身障相關照顧與長照資源，才有辦法落實，本研究擬透過質性訪談部落高齡身障者照顧現況、對在地老化看法與期待、資源（文化照顧、家庭、身障服務與長照資源使用現況與需求）、困境，期待透過其觀點讓原鄉「在地安老」議題受到重視，實現融合部落照顧文化的「在地安老」。