社區發展季刊

心智障礙者（註1）在父母離開後，是否能獨自繼續生活在自己的家中、居住在原本生活的社區中？這是許多父母的擔心與疑問。許多父母面對心智障礙孩子未來照顧安排規劃時，總認為心智障礙者未來沒有父母在旁看顧時，安置身心障礙福利機構是唯一的選擇；儘管心智障礙孩子有生活自理能力，或目前也能穩定就業，此選擇的背後代表著父母對心智障礙者獨自生活在社區中，所需承受的風險與無人照顧的擔心。

臺灣在2025年正式邁入超高齡社會，心智障礙者也因著醫療科技的發展，平均餘命延長。依據衛生福利部統計處2025年第3季資料顯示，智能障礙者45歲以上的人口占整體智能障礙人口群的31%，此也顯示心智障礙者逐漸邁向高齡化，且身心障礙者存在著比一般人提早老化的問題。

衛生福利部身心障礙者提前老化及平均餘命基礎研究指出，身心障礙者老化年齡較一般人提早，尤其極重度與重度身心障礙者分別提早老化7.7與7.5歲（許志成， 2012），雖然隨著身心障礙者接受教育、多元活動的參與，與過去10年的研究相較，身心障礙者老化年齡增加了7.7歲，但身心障礙者相較一般人提早老化是許多研究所呈現的結果，此也代表心智障礙者會比一般人更早面對慢性疾病增加、照顧需求增加的情況。

再者，依據中華民國110年身心障礙者生活狀況及需求調查報告顯示，93%以上的心智障礙者居住在家宅中（衛生福利部，2023），其與家人同住甚或獨居，仰賴家人的協助與照顧。此研究結果顯示，心智障礙者居住在社區中是常態，但當家人無法繼續提供照顧與支持時，如何讓心智障礙者能繼續生活在自己熟悉的社區中，而非將其安置身心障礙福利機構或表 1資料來源：衛生福利部統計處（2025）。

相關福利服務單位，並提供能降低獨居心智障礙者的社區生活風險，就近支持協助的服務措施；而臺灣福利服務正隨著國際趨勢與人權服務模式的轉型，推動去機構化與社區化政策，強調在地生活與社區融合，然而面對心智障礙者的社區照顧支持需求，以現行的社區支持服務是否具備足夠量能與專業能力回應？或是服務制度的設計仍仰賴家人的支持，忽略獨居的心智障礙者、面臨高齡化轉變的心智障礙者。因此，本文將在探討心智障礙者老化之社區照顧需求，分析現行制度與服務面臨的限制與挑戰，並提出整合性政策與實務建議。唯有從心智障礙者生活脈絡與生命歷程觀點出發，重新檢視制度整合與社區服務量能，方能真正實踐在地老化與社會融合之目標。