社區發展季刊

依據內政部統計，截至2025年12月底，我國65歲以上人口占比突破20%門檻，宣告我國正式邁入超高齡社會。醫療技術進步讓人口壽命延長，加上少子化現象嚴峻，行政院國家發展委員會（2024）最新人口推估結果即顯示，我國未來總人口將由2024年之2,340萬人，減少至2070年之1,497萬人，減少843萬人，其中，0至14歲幼年人口減少171萬人，15至64歲青壯年人口減少920萬人，65歲以上老年人口則增加248萬人，達到總人口數占比的46.5%，其代表意義是長期照顧需求面臨迫切挑戰。

同時，依據衛生福利部最新統計資料，截至2025年底，我國約有125萬餘名身心障礙者，占總人口比率為5.39%，65歲以上身心障礙者63萬862人，占身心障礙總人口比率為50.24%。顯示每20位國民中就有1位是身心障礙者，且身心障礙人口呈現「高度老化」，因此，身心障礙者的照顧資源更是政府刻不容緩須面對的課題。由此看來，高齡現象的本身，往往伴隨著潛在身心障礙人口的增加，亦即，老化和身心障礙具有高度重疊，二者也都面臨到照顧服務需求的急遽上升，身心障礙者照顧政策不再只是涉及少數特定族群，而是關乎到整體社會結構議題。

儘管行政院2016年12月核定的「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱長照2.0），已將全齡失能身心障礙者納入服務對象，但長照2.0的計畫目標是期待向前端銜接預防保健、活力老化、減緩失能，促進長者健康福祉，提升老人生活品質；向後端提供多目標社區式支持服務，轉銜在宅臨終安寧照顧，減輕家屬照顧壓力，減少長照負擔。從政策設計看來，長照2.0主要是回應高齡化社會衍伸的照顧問題，身心障礙者服務則必須考量不同障礙類別需求進行設計，二者服務理念具有差異性，所以我國現階段對於身心障礙者的照顧服務資源提供，是透過長期照顧服務法（以下簡稱長服法）和身心障礙者權益保障法（以下簡稱身權法）並行方式。簡言之，符合長照需要等級2級以上的失能身心障礙者可申請照顧及專業服務、交通接送、輔具補助及居家無障礙環境改善等長照服務，亦可依其身心障礙者身分彈性選擇使用復康巴士、身心障礙者輔具與社區式日間照顧等身心障礙服務。

「長期照顧十年計畫3.0」已經在2026年，也就是超高齡社會的元年正式推行，未來對於身心障礙者的照顧政策，如何在既有制度基礎上更加精進，不僅讓老年障礙者，也就是因為老化而導致障礙的族群獲得照顧以外；也能兼顧老化障礙者，也就是本身先存在障礙情形，隨著年齡增長進入老化階段的這群對象，能夠提早獲得支持，順利銜接老化後的多元照顧安排，必須由政府結合民間團體力量，共同建構一個兼具連續性與整合性的支持網絡，才能夠保障身心障礙者能夠自主選擇在社區生活的方式，實踐個人最佳福祉。本文旨在分析國內照顧需求人口趨勢與樣貌、長期照顧與身心障礙照顧兩大服務資源現況，透過梳理現階段身心障礙者面臨的照顧服務困境，據以提出未來政策規劃及服務推動之方向。