社區發展季刊

　　臺灣已進入高齡社會，65歲以上人口占比已超過19.3％（內政部，2025），預計十年內將快速邁向超高齡。高齡化帶來慢性病、失能與失智人口增加，因此家庭遂成主要照顧單位。依衛生福利部統計，65歲以上長者中有15.2％自評需長期照顧，超過六成照顧由家庭成員承擔。家庭照顧者長期面對資源不足、專業支持有限與高負荷壓力。長期獨自承受身心與社會孤立，已成長照政策及社會工作實務中急需正視的課題（胡梅，2016；許淑敏、邱啟潤，2003；衛生福利部統計處， 2024）。

　　為因應上述需求，政府自2017年推動「長期照顧十年計畫2.0 」（簡稱長照2.0 ），積極建構以社區為基礎的整合型照顧服務體系。該政策涵蓋居家服務、日間照顧、喘息服務、交通接送與支持性團體等服務項目，並透過A、 B、C服務據點的設立，提升長照資源的可近性與普及性。截至113年2月止，全國A級社區整合型服務中心達793處，B級複合型服務中心達9,651處，C級巷弄長照站達4,788處 (衛生福利部統計處， 2024）。然而，實務運作中卻常出現資源分配不均、服務斷裂與專業人力不足等問題，使得部分家庭照顧者即使身處服務體系之中，仍無法有效獲得實質支持（衛生福利部，2024）。

　　特別是社會支持的缺乏與繁重的情緒管理負擔，使家庭照顧者常陷入心理困境而無從紓解。雖然長照2.0設有「喘息服務」、「支持團體」等機制，但實務上仍偏重功能性支持與短期介入，對照顧者長期性情緒陪伴、社交孤立處境與主體性照顧經驗的關照明顯不足。此一缺口尤其明顯地反映在偏鄉地區、資源不足社區與經濟弱勢家庭照顧者身上，其照顧生活始終處於「被看見卻未被理解」的狀態（胡梅，2016；康學蘭，2023）。

　　本文作者近年參與天主教曉明社會福利基金會執行之「家庭照顧者支持服務方案」，透過設計與帶領包括讀書會、介護飲食團體與智能手環應用等多元介入方式，接觸13位長期從事家庭照顧的參與者，得以近距離觀察其日常照顧經驗與服務參與歷程。這些照顧者多數為中高齡女性，照顧對象主要是失能父母、失智配偶或身心障礙子女為主。他們所面對的不僅是長時間的身體勞動與角色排擠，更是在缺乏支持網絡的環境中，需獨自承擔照顧決策、經濟壓力與身心健康的衝擊。

　　在執行這些支持方案過程中，筆者深刻感受到，傳統以功能性服務為核心的政策架構，雖可紓緩部分壓力，但若缺乏深度的人際互動、同儕支持與存在意義的反思，將難以真正觸及照顧者的孤立感與枯竭感。反之，當照顧者能在安全的團體空間中被理解、被回應，進而重新賦予自身照顧行動正向意義時，照顧關係的品質與持續力才有可能真正被強化。

　　本文以社區工作者視角，結合質性觀察與深度反思，聚焦「支持團體」、「介護飲食團體」、「智能手環應用」三項介入，分析其支持功能與意義，探討社區組織如何促進情感連結及主體性重建，提出政策與實務建議，並提供第一線實務觀點，以協助臺灣照顧者支持體系永續發展。