社區發展季刊

　　心臟衰竭（Heart Failure, HF）是種嚴重且逐步惡化的臨床症候群，其核心病理在於心臟收縮或舒張功能受損，導致心輸出量不足，無法滿足全身組織的代謝需求（Heidenreich et al., 2022）。隨人口高齡化與心血管疾病盛行率上升，心臟衰竭的發生率逐年增加，已被視為全球重要的公共衛生議題（McDonagh et al., 2021）。根據國際流行病學調查，約有1至2%的成年人罹患心臟衰竭，且隨年齡的增長而顯著增加（Ponikowski et al., 2016）。

　　在臺灣，依衛生福利部（2023）統計，心臟疾病為十大死因第二位，每年約36萬人被診斷為心臟衰竭，其中約2萬人進展至末期心臟衰竭（End-Stage Heart Failure, ESHF）。這類病人必須依賴心臟移植（Heart Transplant, HT）作為延續生命與改善生活品質的主要治療選項（Lund et al., 2017）。然而，由於器官捐贈數量不足，病人往往需要等待數月至數年才能獲得移植機會，以美國器官獲取與移植網絡（Organ Procurement and Transplantation Network, OPTN）和器官移植接受者科學登入（Scientific Registry of Transplant Recipients, SRTR）於2023年年度資料數據報告顯示，平均約10%的病人會在等待期間死亡（Colvin et al., 2025）。

　　心臟移植的等待過程對家庭是一段漫長且高度不確定以及壓力沉重的歷程。病人經常面臨焦慮、恐懼與無助感（Ivarsson et al., 2014; De Santis et al., 2024），而對家庭而言可能產生打破家庭原有平衡、家庭角色的重整及經濟及情緒的影響（莫藜藜，2014），其中等待心臟移植的家庭照顧者則長期承受照護責任、經濟壓力與情緒負擔。若缺乏適切的支持，家庭照顧者可能出現倦怠、憂鬱或角色衝突，進而影響家庭功能與病人的治療成效（Schulz & Sherwood, 2008）。目前臺灣正朝長照2.0到3.0政策邁進過程中，雖已涵蓋失能與高齡者之服務，但對於末期心臟衰竭或等待移植的家庭，仍缺乏專屬的支持措施，顯示現有制度在資源供應上的不足。

　　由於等待移植期非屬住院期間，亦由家庭承擔照顧責任。據此，本研究擬透過末期心臟衰竭等待移植病人家庭照顧者個案研究，了解家庭照顧者的情緒與如何看待、陪伴病人的等待移植的經驗。