社區發展季刊

每天醒來，我都在想，今天會發生什麼狀況？呼吸聲會不會變得急促？吃飯會不會又嗆到？我幾乎沒有時間想自己，一天二十四小時、三百六十五天，我的生活全繞著他轉。就算有人跟我說可以用喘息服務，我也很難真正放心交出去，因為流程麻煩、安排不靈活，而且別人不一定能像我一樣了解他的需求。喘息，對我來說，反而是一種奢侈……。

　　春美（ 註1 ） 照顧失能先生多年， 擔任全職照顧者的她無暇了解家庭照顧者支持服務，更遑論喘息服務。在臺灣，需要他人協助的身心障礙者中，近七成（69.50%）由家人擔任主要照顧者，他們除了提供實際的照護協助（88.11%）外，亦有超過半數（59.52%）同時承擔經濟上的金錢援助，而這些家庭照顧者多為女性（59.69%），且大多屬於未滿65歲的中壯年（衛生福利部，2023）。在主要照顧者身分上，以子女為主，其次為配偶，並受到傳統觀念影響，照顧責任多由女性家庭成員承擔（陳景寧，2019）。

　　隨著照顧者年齡的增加，每日平均照顧時間越長，健康狀況越差（Van den Kieboom et al., 2020），在長期照顧的脈絡中，「好累、好苦」可能是所有家庭照顧者共同心聲。

　　雖然《長期照顧服務法》已將喘息服務納入家庭照顧者支持項目，喘息服務在政策上的用意是能協助照顧者獲得休息與恢復體能，但在實務上仍存在落差。例如：

一位擁有十五年照顧經驗的資深家庭照顧者表示，雖然她長年承擔重度失能家屬的日常照護，但至今一次喘息服務都未曾使用，原因在於服務安排不夠彈性、申請流程繁瑣，且難以符合實際需求。這樣的情況顯示家庭照顧者同時也是照顧資源的「守門人」，其角色不僅決定了照顧接受者能否使用正式服務，也決定其使用方式。（呂寶靜，1999）

　　從案例來看，喘息服務納入家庭照顧者支持項目立意良善，但若家庭照顧者對此服務的認知，以及服務在可近性、便利性與適切性上未能貼近使用者需求，將不易對最需要的家庭照顧者發揮功效。

　　本研究主要目的有三：第一是了解家庭照顧者對長照喘息服務之認知與資訊獲得管道；第二探索家庭照顧者因照顧親人所面臨各種壓力；第三是探討家庭照顧者使用喘息服務限制與突破方法。期待藉由本研究發現提供在政策宣導與實務上提升照顧資源充分發揮之參考。