社區發展季刊

　　隨著人口快速老化、女性投入勞動市場增加、家庭規模縮小等現象，我國整體老年照顧需求隨之增高，面臨學理所稱「新社會風險」之威脅（Taylor-Gooby, 2004）。據衛生福利部最新推估，2022年65歲以上長者之失能率約為13.3%，未滿50歲以及50至64歲失能身心障礙者之長期照顧需要率分別為13.8%與17.9%（監察院，2024）；至2023年全臺長照需求人數約86萬人（含衰弱老人、50歲以上失智未失能者及失能者），其中，長照需要等級（CMS）七至八級者占整體長照服務使用者之22.56%，二至六級者則約占77.44%，由此可見，我國長照需求家庭中，約有八成屬於輕、中度生活需協助者，但有兩成重度生活無法自理者，甚至全癱、插管病患，需要高密度照顧人力（衛生福利部，2025）。

　　在整體照顧人力中，由家人所提供的照顧比率為何？參考衛生福利部（2023）公布之《中華民國110年身心障礙者生活狀況及需求調查報告》數據，身心障礙者「可獨立自我照顧」占43.11%，「部分生活需要協助」占30.96%，「無法獨立自我照顧」占25.93%，合計「生活需要協助」占56.89%，其中有69.50%是由「家人」提供照顧。另外衛生福利部（2024）公布之《中華民國111年老人狀況調查報告》則顯示，55-64歲及65歲以上日常生活活動（ADLs）與工具性日常生活活動（IADLs）需人協助者，分別有 84.08%及63.66%是由「家人」擔任主要照顧者。由前述數據可知，當中高齡、老年或身心障礙者之生活需要協助時，有6成以上均仰賴家人提供照顧。

　　對家人或主要照顧者而言，照顧工作不僅造成身心負荷，也會因脫離職場而產生社會孤立感及財務壓力（Åkerman et al., 2025）。為此，政府在1992年開放外籍家庭看護工，並於2007年及2016年制定兩期長期照顧十年計畫（長照1.0、長照 2.0），除了建立起補充性與替代性照顧體系，長照2.0更特別納入家庭照顧者支持性服務計畫，整體開始顯現政策面對家庭照顧者之重視。至2025年，在前述基礎上，衛生福利部再提出長照十年計畫 3.0，預計自2026年開始，致力於打造社區共融照顧圈，廣布基層社區據點及各類長照服務資源，多元管道支持社區發展，並使聘僱外籍看護家庭也能在核定額度內使用社區式照顧服務；而在服務對象方面，將擴大至不分年齡的急性後期照護（PAC）失能者及年輕型失智者，另強化中重度照顧，規劃充實晚間照顧及夜間緊急服務量能，並結合社宅或公私資源於缺乏區布建長照資源。

　　基於與被照顧者之血緣、親緣、愛情甚至是友情關係，照顧者本身存在多種型態，包括兒少照顧者、成年子女照顧者、雙老家庭、隔代教養、伴侶照顧者等，本文主要關心的是老年主要照顧者，相較其他群體，老年照顧者本身也持續經歷老化過程，在生理及健康面遭遇威脅，也更需要照顧體系之支持（李逸、邱啟潤， 2016），且隨著整體人口老化趨勢，老年照顧者人數也有持續增加之現象（Petry et al., 2024），但學者卻指出目前有關照顧者之研究雖然不少，對於老年照顧者之研究卻相對不足，有待持續投入（Larkin et al., 2019; Davies et al., 2024）。

　　我國目前也面臨前述情境，特別是在大樣本調查研究部分，僅有劉千嘉（2018）運用2010年人口與住宅普查資料，檢視高齡家庭內潛在照顧者與被照顧者狀態，以及徐婉禎（2016）分析四波中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查，了解老人照顧老人與照顧孫子女之比例，以及對照顧者幸福感之短期與長期影響，不過上述研究在介紹老年主要照顧者整體特性之篇幅仍相對有限。為制訂符合老年照顧者需求之政策措施，對該群體之背景特性與需求理解，具有相當程度之必要性（Nadash, 2024; Petry et al, 2024），為此，本研究之目的主要在運用衛生福利資料科學中心所釋出之「2019年中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查檔」，描述我國老年主要照顧者之概況，並比較分析照顧工作對不同群體所產生之影響，最後再根據研究結果提出相關建議。