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第192期 家庭照顧者之政策與社會工作實務(2025年12月)

淺論家庭照顧價值觀對家庭照顧者長照服務使用之影響

  臺灣正快速邁向超高齡社會,長期照顧已成為刻不容緩的議題。為回應此一挑戰,政府自2008年起推動「長期照顧十年計畫」,並在2016年擴大為「長照 2.0」,旨在提供系統性的照顧服務(中華民國行政院,2016)。然而,長照政策在執行過程中,其以「功能性」思維為核心的設計理念,與家庭內部多元而深厚的照顧價值觀之間存在矛盾;兩者雖非絕然對立,但在現實照顧實踐中,仍展現大量的動態互動與調適。

  過去的研究已普遍認為,福利制度的擴張與家庭的照顧責任並非零和關係,兩者實可並存並產生複雜的互動。如Lan(2002)指出,在美華人的孝道觀念並未因環境改變而消失,反而發展出更具彈性的形式;Tsutsui等人(2014)也發現日本介護保險雖然減輕了子女的生理照顧負擔,卻提高了情感支持的重要性。 Daatland與Lowenstein(2005)針對挪威與以色列的研究也顯示,即使公共服務發達,子代對親代的整體協助程度依然很高。這些文獻皆強而有力地佐證,長照政策的介入,不應只被視為單純的勞務替代,而是會與家庭內部的照顧文化產生多層次的互動。

  本文的研究基礎源自於研究者於2015年至2016年間完成的博士論文。該研究以中南部的家庭照顧者為對象,深入探討其照顧歷程。儘管當前「長照2.0」已大幅擴充服務量能,家庭內部的權力結構、照顧者對服務的認知,以及傳統文化觀念與現代制度之間的拉扯,依然是長照體系中難以迴避的問題。因此,本文旨在擷取並深化該論文之部分發現,以在制度不斷更新的今日,理解家庭價值觀仍是長照實踐中具有影響力的一環;並特別聚焦於媳婦角色的照顧者,探究其家庭照顧價值觀如何形塑其對正式服務的使用決策。

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發佈時間:2025/12/31
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