社區發展季刊

花蓮地區因地理位置特殊，位於菲律賓海板塊與歐亞板塊交界處，地震活動頻繁，且因地形複雜，近年成為臺灣重大災難事故的高頻發生地。在過去六年間，花蓮經歷三次重大災害事故，對當地醫療體系形成巨大挑戰：2018年2月6日花蓮地震：芮氏規模6.4地震造成17人死亡、291人受傷，多棟建築物嚴重傾斜或倒塌，包括統帥飯店、雲門翠堤大樓等地標性建築（國家實驗研究院，2018）。此次地震是近年花蓮地區最具破壞性的地震之一，花蓮慈濟醫院作為東部唯一的醫學中心，啟動大量傷患機制，醫務社工團隊第一時間投入災難救援。

2021年4月2日太魯閣列車出軌事故：臺鐵太魯閣號列車在花蓮與宜蘭縣交界的清水隧道內發生出軌事故，造成49人死亡、200多人受傷（國家運輸安全調查委員會，2022），是臺灣鐵路史上傷亡最慘重的事故之一。由於事故地點位於偏遠山區隧道，救援困難，大量重傷患被集中送往花蓮醫院，醫務社工面臨大規模人為災難的挑戰。

2024年4月3日花蓮強震：芮氏規模7.2強震，為1999年921地震以來臺灣最強烈的地震（國家實驗研究院，2024），造成16人死亡、超過1200人受傷，多處山區發生大規模落石與坍方，太魯閣國家公園、蘇花公路等重要交通要道嚴重受損，花蓮市區多棟建築倒塌或結構受損。當地醫院再次成為災難應變的核心醫療機構。這三次災難的處理經驗，不僅對花蓮慈濟醫院醫務社工團隊產生深刻影響，也為全臺灣災難靈性關懷實務提供寶貴的經驗借鑑。醫務社工在這些災難事件中站在第一線，肩負多重角色與壓力，不僅需要協助病人與家屬進行危機處理、資源連結與心理支持，同時也必須面對自身在災難現場所經歷的情緒衝擊與存在思考。這種特殊環境下的專業實踐，不僅考驗著醫務社工的技術能力，更深刻觸及其靈性層面的成長與韌性。

醫務社工在面對災難現場時，經常需要處理生死議題、創傷反應及靈性危機。然而，目前臺灣社工教育中對災難靈性關懷能力的培養仍然不足，相關研究也較為缺乏。陳秉華等人（2017）發展的「靈性關懷能力量表」為靈性關懷能力的測量與培養提供重要的理論基礎，但該研究主要針對基督宗教安寧療護領域的靈性關懷者，對於醫務社工特別是在災難情境中的靈性關懷能力養成仍需要更多的探討。

本研究動機源於研究者對花蓮慈濟醫院醫務社工在三次重大災難事件中的觀察，發現許多社工在面對不同性質的災難現場及死亡議題時，若擁有較佳的靈性關懷能力，不僅能更有效地協助案主，也能更好地保護自己免於次級創傷及專業耗竭。透過深入研究花蓮慈濟醫院的經驗，我們希望提出具有普遍適用性的靈性關懷能力培養模式，為全國各醫療機構的災難應變提供參考。因此，探討災難情境下的靈性關懷能力養成策略，對提升社工專業服務品質及社工自我照顧具有重要意義。