社區發展季刊

在過往的社會中，精神疾病常被人們冠以各項負面以至於難以啟齒的印象，面對著家人如果患有精神疾病，第一時間往往會想到的是宗教層面的幫助與各種民俗療法等靈性的關懷，較少接觸精神醫療等較為正式的管道，但也可能與當時社會對於精神疾病的污名化較深有著高度的相關性。而隨著目前精神醫療與精神藥物的發展，人們對於精神疾病有著較為正向的認知，也能即時地尋求正確的醫療管道，但過去靈性層面的支持，也是持續伴隨著病患以及家屬的需求而存續至今。

如今隨著精神藥物的盛行之後，雖然對於精神疾病的治療有著正向改變與改善，但相對的藥物使用量也隨之巨量成長。根據健保署的數據顯示，抗憂鬱藥物使用人數近五年來不斷的增加，截至2023年的統計數量已經來到171萬人，這顯示了國人的心理健康也出現了部分的下降。伴隨著生活、工作、人際上的壓力，國民的心理健康也成為了公共衛生的重要議題，世界衛生組織（WHO）也表示全世界有三大重要疾病是需要世界各國極力重視的：心血管疾病、憂鬱症和愛滋病。顯見隨著世界環境的高速發展之下，人民的心理健康未能跟著快速茁壯，反而在多元的壓力下引發了憂慮、焦慮、失眠等等精神上的狀況，成為了這個世代的文明病，這也讓我們不得不去重視和思考如何因應此種狀況。

而我國為了因應近年來精神個案造成的重大社會安全事件，行政院於2018年便核定了《強化社會安全網計畫》，新增了心衛社工來強化社區精神個案的服務，強調以家庭為中心、以社區為基石的服務核心，以期建立更為完善地服務網絡，降低精神個案可能引發地暴力風險。而在心衛社工的服務過程中，即以精神醫療與家庭動力等服務項目為主軸，伴以網絡資源共同介入來重新構築個案家庭。

而在筆者擔任心衛社工的服務過程中，也發現不少案家在個案病況反復的歷程裡，不斷求助宗教等靈性層面的支持，以求填補自身心靈的耗弱與無奈，在統計自身服務過的100多位個案家庭中，超過9成的案家（包含個案或是家屬）皆有穩定的宗教信仰，也都曾嘗試過以宗教或民俗的方式來因應個案初期的精神疾病，而這些也勾起筆者的好奇，深入探索靈性關懷與心理衛生工作如何結合，也讓後續的案家服務方向與歷程有著更為妥適的規劃。