社區發展季刊

近年來，隨著國人平均餘命增加、出生率與結婚率下降，家庭規模日益縮小，獨居已成為高齡者常見的居住型態。根據衛生福利部《111年度老人生活狀況調查報告》指出，65歲以上獨居人口占比達百分之8.97；截至2024年12月，全國已列冊之獨居長者人數達59萬61人，此數據尚未包括未列冊或無登記意願的長輩，顯示實際獨自生活的高齡者人數必定遠高於官方統計。

為回應獨居長者的需求，衛生福利部於2023年1月頒布「強化獨居長者關懷服務計畫」，以在地老化、強化社會連結為服務宗旨，促進獨居長者的心理健康。過去以來的學術研究中，指出靈性對高齡者心理健康有極高關聯性（林秀娥、趙祥和，2015；蕭雅竹等人，2009；龔玉婷、黃曉薇，2025；You et al., 2009）。世界衛生組織早在1998年將靈性納入健康的第四面向（World Health Organization, 1998）。我國高齡社會白皮書亦明確將「提供高齡者靈性照顧」列為高齡者心理健康的具體措施。

然而，據洪榮志等人（2025）指出，儘管部分關懷據點已設立靈性課程，但這些據點的長輩普遍具有較高的社會支持。相較之下，那些尚未踏出家門、社會參與度低的獨居長者，更容易面臨社會排除風險，也更需要靈性照顧的深入介入。此現象亦凸顯出現行政策在靈性照顧推展上的盲點與未竟之處。

綜上，本文以醫務社工的服務視角為出發點，透過回顧一位獨居長者在醫院接受靈性照顧的過程，進而分析獨居長者的靈性需求該如何界定、評估、規劃及執行，並分析現行臨床緩和安寧照顧上的優勢及困境，以作為實務工作者及政策規劃之參據。