社區發展季刊

　　全球高齡化趨勢加劇，長者健康促進策略的需求日益迫切。老年人口的健康管理不僅關乎個人生活品質，更影響社會醫療資源負擔。隨著健康照護模式由疾病治療轉向預防性照護，並強調整體健康觀念（World Health Organization, 2015, 2017），採用多元介入策略、強調長者主動管理自身健康，而非被動接受照護，成為當前促進高齡者健康的新趨勢。

　　健康老化的關鍵之一是長者的積極社會參與（Beard et al., 2016）。透過持續學習與貢獻社會，能實現「高齡人才再運用」，此也是另一種促進高齡健康的策略。在個人層面，長者學習成為健康促進的帶領者，不僅有助於增進自身的健康管理能力，還能實踐「有為老化」（productive aging），持續貢獻社會。在社區層面，高齡帶領者推廣健康促進，能緩解專業人力不足的問題，達成公共衛生策略中的可及性。然而，非專業背景的高齡者能否有效帶領健康促進課程，仍需進一步探討與驗證。有鑑於此，本研究旨在探討由受培訓之高齡帶領者執行的「高齡者健康自主管理課程」的成效。

　　本研究之具體研究問題如下：（一）高齡帶領者參與培訓課程及帶領一梯次後，是否能提升自身之健康生活品質、健康識能、健康覺察與健康行為？（二）高齡者帶領的健康自主管理課程，是否能有效提升參與課程的社區長者之健康生活品質、健康識能、健康覺察與健康行為與多元面向功能表現？

　　本文所指之「健康生活品質」是指對自己健康狀況的自我評價；「健康識能」是獲取、理解和運用健康資訊，以促進和維護健康的能力；「健康覺察」是對自身健康狀態、健康相關行為以及影響健康的因素的覺知和敏感度；「健康行為」是指為了促進或維持健康，或預防疾病所採取的行動；「多元面向功能表現」則是指執行日常生活活動的能力和表現，涵蓋體能、認知功能、日常生活功能、營養狀況與心理社會健康等。