社區發展季刊

　　隨著65 歲以上的老年人口數迅速增加，與年齡增長相關的腦神經退化性疾病也不斷增加，Murman（2015）指出認知功能退化會影響老年人的日常生活，因此任何可減少老化對正常認知的負面影響或降低罹患腦神經退化性疾病風險的方法，都會對老年人的生活品質產生巨大影響。 Salthouse（2019）在研究正常認知的老化軌跡中發現，隨著年齡增長會造成許多認知功能的衰退，尤其是65歲以上老年人的記憶力與推理能力明顯下降，當老年人面對生活事物變化，接受新訊息後解決問題的處理速度呈現線性下降，因此影響老年人學習新事物的能力。

　　目前尚無針對老化伴隨大腦認知功能衰退的有效醫學藥物治療，因此以非藥物干預來延緩認知功能退化，進而降低醫療和照顧等延伸需求以及減少社會負擔，是高齡社會中重要的課題之一。Murman（ 2015 ）、Andrade與Radhakrishnan（2009）與；Suzuki等人（2014）的研究中提到，飲食調整、肢體運動以及認知刺激活動都能有效減緩老化的認知衰退；同時，透過各種認知刺激活動，如算術、閱讀、遊戲等，能有效促進大腦的功能。多元認知活動中，閱讀被視為保持社會互動、資訊更新和生命愉悅中的重要元素，亦能為代間隔閡搭建很好的橋樑。哈佛醫學院研究人員（Harvard Medical School, 2021）提出防止認知衰退的方法，建議要有規律的運動、地中海式飲食及充足睡眠，可藉由閱讀、下棋、演奏音樂或玩遊戲來持續刺激腦部活動，並要有和他人互動的社交活動。

　　Carvalho等人（2014）也提到透過體能活動可維持或減緩老化的認知衰退。然而相對於體能活動，刺激腦部認知的智能活動是老年人更容易持續進行的活動。從日本的研究Suzuki等人（2014）發現，社區65歲以上老年人參與繪本講故事的活動，可增進短期記憶力、注意力以及執行能力，因此繪本閱讀活動亦是減緩記憶力衰退的好方法。在全球交流頻繁的時代，圖像不會因為語言文化的溝通藩籬而造成傳播的阻礙，一本好的繪本是能帶給人們愉悅和幸福感的書籍，陳書梅與洪新柔（2010）研究發現，透過療癒閱讀素材可舒緩個人內心之負面情緒。繪本為使用美麗圖像與簡潔文字相互融合、呈現的一種圖書，過去通常讓我們聯想為兒童的讀物，繪本教學被認為是一個可以提供兒童認識世界的視角。繪本亦是社會、語言、認知與情感整合的一種有效途徑，它可以協助個人調適自我認同、人際適應困擾等問題。截至目前為止，國內外的繪本研究多以幼童為主，尚有學生、成人、職業壓力等，針對長者的繪本相關研究相對偏少，可見我們對於長者繪本的研究和關注還有很大的加強空間。

　　綜上所述，本文研究者著重閱讀能夠為長者帶來認知能力及社交互動的益處，也擇定字少圖畫多的繪本做為開啟長者閱讀活動的材料工具，減輕長者閱讀時的負擔又能達到閱讀的效果。故研究者自2021年將繪本代間活動帶入嘉義巿二個長照巷弄C據點，維持每個月各據點各一次的繪本共讀活動；並於2024年開始辦理居家繪本陪伴，培訓有興趣的居家照顧服務員以及家庭照顧者，於嘉義縣1家居家服務機構實際進行居家繪本陪伴，主要探討據點長輩參與繪本共讀，以及居家繪本陪伴的初步成效。研究者在長照巷弄C據點中規劃「長者繪本共讀課程」，運用繪本共讀來陪伴據點長輩，開啟與長輩的對話窗口，帶領長輩透過繪本強化認知能力，同時建立據點長輩閱讀繪本的習慣。在居家繪本陪伴中，針對服務個案個別需求，設計個別化繪本活動，透過繪本閱讀讓被照顧的個案以及居家照顧服員之間透過繪本閱讀，創造創新的陪伴服務，也在陪伴中產生互動、腦動、身動及心動，並提升照顧服務品質。