社區發展季刊

已經通報了，可是孩子過一個月還是再次被另一個人性侵了。這個小孩子她的第一次傷害，就是在被性侵的時候；那第二次傷害可能就是被警察關在派出所裡面的時候；那第三次傷害可能就是社工來的時候。孩子都被掐到快死了，可是……父母只是上完課就回來了。孩子不隔離，那孩子是不是繼續在危險中？（註1）

　　以上三句摘錄來自三段社工進入部落與族人工作的故事，報導者都是部落的婦女領袖，她們以旁觀和瞭解內情的局內人身分表達了對服務對象安全的關注和社工介入的不滿。在原住民族保護服務議題中，鑑於族群文化特殊性，特別是服務提供者和服務對象對保護性議題持不同的價值觀與問題解決辦法時，社會工作者進入部落的工作可能被視為對家戶的威脅，而非幫助。再加上保護服務對象的困境和需求大都是複雜的多因性和多面向，涉及多單位跨網絡的工作，如跨科醫療照顧及醫療檢驗等的社福與醫療共案合作的過程，這需要網絡系統具有全人照顧，且整合良好的銜接或共案的服務架構。

　　鑑此，本文將透過兩位作者對部落的觀察，第一作者的研究與第二作者在精神醫療領域工作的案例和文本，重新思考全人照顧的概念，描述原住民保護服務對象在部落生活的輪廓與關係網絡的形構，部落社會資源運作之邏輯，以及臨床情境來呈現醫療現場與社區網絡合作的可能困境與反思，以促進兩個系統與原住民保護服務對象工作時的對話。