社區發展季刊

　　為了因應發展遲緩兒童及家庭的多元 需求，近幾年「以家庭為中心」的服務觀 點在早期療育服務中備受重視，取代原本 的「以兒童為中心」，強調發展遲緩兒童 及家庭皆是早期療育服務中重要的一環。 對於遲緩童而言，家庭就是他們主要活動 與自然學習的地點；家長也是遲緩童最親 密的互動對象，因此家庭在早療服務中的 角色逐漸受到重視，專業人員也開始意識 到早期療育不應只是幫遲緩童進行早療課 程，更重要的是如何增加或支持家庭，讓 家庭成為孩子早療過程中的決策者與陪伴 者，也協助家長可以獲得能夠回應遲緩童 需求的親職能力、教養與照顧技巧。

　　內政部於1997年訂定《發展遲緩兒 童早期療育服務實施方案》，將早期療育 服務劃分為「發現與篩檢」、「通報與轉介」、「聯合評估」及「療育服務」等流程，確立我國早期療育服務體系及制 度。而亞東醫院於2004年成立早療中心， 從2005年起開辦早期療育聯合評估門診服 務，2013年更名為兒童發展中心，正式成 為獨立的單位，整合跨專業人員，提供全 面性的早療服務。2015年迄今通過衛生福 利部國民健康署(以下簡稱國健署) 《兒童 發展聯合評估中心服務品質提升計畫》， 希冀能及時協助遲緩兒童進行發展評估及 療育，也依著遲緩童及其家庭需求，提供 多元的家庭支持性服務和活動，期待可促 進遲緩兒童發展潛能，降低日後造成身心 障礙之可能性。

　　在早療家庭實務工作中，深刻感受到 家長從孩子遲緩現象的發現、評估、診斷 到早療這一路過程的艱辛與壓力；與家長會談時，經常聽到主要照顧者許多的內心 糾結、自責、自我懷疑，有時還要面對家 人、親戚、老師、社會大眾的眼光，壓得 其喘不過氣。有鑑於此，亞東醫院的早療服務中，以社工人員做為社會福利輸送和 資源整合的觀點，運用全人照顧觀念，重視早療個案家庭支持性服務，將早期療育 服務的對象涵括整個家庭，協助家庭獲得 早療相關知能與資訊、提供情緒支持和陪 伴、並培養家長具備相關能力以回應遲緩 童需求，提供即時性、多元性、持續性的 早療服務，也期盼未來醫療機構能和社區 有更緊密的資源連結，促使遲緩童離開醫 療場域後，仍能順利在社區中獲得所需資源和支持。