第185期 以全人照顧為基礎之社會福利與醫療整合服務社區發展(2024年03月)
醫療社會工作在慢性疾病的照顧管理
非傳染性疾病(non-communicable diseases, NCDs),近年來成長快速,已成為全球重大健康威脅,根據世界衛生 組織(World Health Organization, WHO) 2014年全球非傳染病報告,非傳染病已 占全球死亡人數之68%,其中超過40%為 70歲以下的過早死亡(引自賈淑麗等人,2018)。依據國民健康署2015年成人預 防保健服務資料顯示,全國超過181萬人 接受服務,其中罹患高血壓約為20.7%、 高血糖9.1%、高血脂28.0%。比較2005∼ 2008年及2013∼2016年兩次國民營養健康 狀況變遷調查,40∼64歲國人高血壓與高 血糖盛行率,也從2005∼2008年20.2%、 10.9%增加至2013∼2016年29.7%、12.4%(國民健康署,2018;潘文涵,2017)。 我國2022年國人十大死因統計,所有病因 死亡人數為208,438人,依癌症死亡51,927人、心臟疾病23,668人、嚴重特殊傳染性 肺炎(COVID-19)14,667人、肺炎14,320人、腦血管疾病12,416人、糖尿病12,289 人、高血壓性疾病 8,720 人、事故傷害 6,953人、慢性下呼吸道疾病6,494人、腎 炎、腎病症候群及腎病變5,813人,其中 慢性疾病占總死亡人數之83%(衛生福利 部統計處,2023),呼應非傳染病成為全 球重大健康威脅疾病。
慢性疾病是當代醫療保健最大的挑 戰,慢性疾病可能對於病患造成不可逆的 損傷或障礙,需要穩定的治療與照護,對 於個人與家庭造成長遠影響。慢性疾病患 者的照顧管理,能充分落實以全人照顧為 基礎之社會福利與醫療整合服務。本文將 從慢性疾病的治療與現況、慢性疾病對病 患及家庭的影響、社會工作在照顧管理中 的處遇等面向來思考,醫療社會工作者在 慢性疾病患者照顧管理可行作為與發展。