第185期 以全人照顧為基礎之社會福利與醫療整合服務社區發展(2024年03月)
社會福利資源與醫療整合提供癌症病人的全人照護服務 ── 以亞東醫院癌症資源中心為例
衛生福利部公布癌症已連續40年蟬聯國人10大死因的首位,因著醫療科技的進步,癌症存活率漸增,尤其近幾年來免疫治療出現後,讓癌症成為一種「可控制之慢性病」。癌症存活率提升但癌症或治療對病人身心社會的衝擊仍然存在,病人及其家人的需求亦趨複雜。提供心理社會支持不僅限於提供關懷、心理諮詢或宗教靈性的支持,更包含經由衛教指導、連結資源與提供關懷後,協助因應或減緩疾病所帶來的衝擊,如疼痛、掉髮、食慾、經濟等。然而,未必支持照護需求皆能獲滿足(Cheng et al., 2014; Lam et al., 2016; Liao et al., 2012)。除了提供症狀緩解與副作用之處置護理之外,更需提供資訊或衛教指導、運用資源提供心理社會支持與自我療癒、連結社會資源維繫所需的社會、經濟與家庭功能(Cardoso et al., 2013; Ganz et al., 2013)增進癌症病友及家屬的心理社會支持,整合服務資源且提供領航服務,已成國際癌症照護的發展趨勢。
政府積極推動癌症病友服務,2007年委託財團法人癌症希望基金會開拓醫療機構型式的癌症資源單一窗口,由衛生福利部國民健康署補助醫療機構成立癌症資源中心服務。自2010年開始,癌症資源中心開始納入《癌症醫療品質提升補助計畫》中,截至2022年為止,共有104家醫療院所設置,提供癌症教育、團體支持、康復服務、資源連結等服務。
衛生福利部國民健康署《全方位癌症資源中心服務策進計畫》中規範癌症資源中心應聘用一名專責人員,由護理及社工人員運用院內與社區各項資源,對癌症病友和家屬提供相關資訊與支持資源,以協助其即時獲得篩檢、心理社會支持、診療、追蹤、回歸社區或是安寧療護等癌症服務。亞東醫院於2010年參與正式成立「癌友資源中心」,計畫在整合癌症資源的策略下,由社工師、志工及結合各癌別醫療團隊,提供心理社會支持與資源領航,期能協助病人解決生活的衝擊與壓力。亞東醫院癌症資源中心以社工人員為主體的福利服務輸送和資源整合為觀點,運用完整的全人照顧概念提供癌友在癌症治療過程中更具即時性、多元性和持續性,本文整理本院近10年的癌友服務經驗,作為醫務社工社群之參考,期盼未來醫療機構能與社區有更緊密的合作,使資源可有效連結與利用,提供癌症病友完善且持續的服務。