第185期 以全人照顧為基礎之社會福利與醫療整合服務社區發展(2024年03月)
連結社會安全,強化網絡合作──醫務社會工作的實務挑戰與專業期許
行政院於2018年2月26日核定「強化社會安全網計畫」(107∼109年,簡稱社安網計畫),藉由擴充地方政府社工人力、普設社會福利服務中心、發展預警系統等機制,強化社會網絡連結成跨體系合作機制,期能從根本控管消弭影響各項社會安全的風險因子;後於2021年7月29日再次公布「強化社會安全網第二期計畫」計畫(110∼114年),延續第一期社安網計畫的服務重點,再從社政擴展至司法、教育、勞政、心理衛生體系,而其中特別強調心理衛生社會工作從醫院的實務工作領域擴展至在社區中的心理衛生之服務系統的建置,期待能提供支持性的服務給返回社區復健的精神病患及其家庭。
而「強化社會安全網第二期計畫」計畫的精進,也與多起重大精神疾病暴力事件所引發社會高度關切有關,進而將司法精神醫療服務納入,建構完整的司法心理衛生服務體系,包括完善司法精神鑑定、整備司法精神醫院與精神病房、建置治療成效評鑑制度,以及建構出院(獄)銜接社區心理衛生服務的轉銜機制(林萬億, 2020)。
社會安全網一、二期計畫截至2022年底已完成152處社會福利服務中心、22處集中篩派案中心、11家兒少保護區域醫療整合中心、28處社區心理衛生中心及28處精神障礙者協作模式服務據點(衛生福利部,2023a),並聘用4,590名社工專業人力(衛生福利部,2023b)。而以第二期計畫的「前端預防、危機處理、服務深化」(衛生福利部等,2021)為目標,本文擬以強化社會安全網為主軸,並以醫療院所醫務社會工作的臨床實務服務角度,綜整出不同視角的社會安全需求及新興的網絡合作議題,以期提供中央及各縣市主管機關不同面向以家庭為中心、以社區為基礎規劃執行之參考,建立「多元可及、量足質優」的服務網絡,照護臺灣不同角落有需要的民眾,讓社會能更幸福及安全。